#關注她健康#
前幾天,以敬業著稱的薇娅倒下了,在某博曬出了自己住院照片,還曬出了手環帶和戴着護膝的一條腿。
自己在博文下評論道:半月闆縫合手術。
好友主持人李靜的一句“趁機多睡”揭開了心酸,大家都熟知薇娅雷厲風行,做歌手,受模特,開服裝店,做電商,上春晚、綜藝,當然最讓人熟知的當屬“開直播”。活力十足的她從未展示過倦态,不過那也隻是屏幕前的她。隻能趁着生病,才可以多睡睡覺。
話又說回來,薇娅做的半月闆手術到底是什麼病?這個手術又是怎麼回事?
首先我們來了解一下什麼是半月闆和半月闆損傷?
膝關節解剖
如圖,位于大腿骨(股骨)好小腿骨(胫骨)中間的纖維軟骨,分内側和外側半月闆。
那什麼是半月闆損傷?醫學上如何劃分損傷程度(分級)?
半月闆損傷分級
如圖,0級為完好,Ⅰ級損傷為一個點;Ⅱ級損傷面積為一條線,但未延伸到半月闆邊緣以外;Ⅰ、Ⅱ級損傷通常無需處理,在血運較好區域還可能自行修複;Ⅲ級損傷無法自我修複,結合它症狀通常建議關節鏡微創手術處理。
半月闆手術半月闆手術分兩種:部分半月闆切除術和半月闆修補術,藝人薇娅做的是半月闆縫補,也就是修複術。
那什麼情況做修複,什麼情況應該切除呢?
這通常看損傷部位!
半月闆從血運分布情況(毛細血管分布),可分為紅區、紅白區和白區。毛細血管越豐富,生長修複幾率越高。
通常認為紅區和紅白區處的損傷可能修複,白區則不然。
半月闆修補術
所以,紅白區通常行關節鏡修補術(修複),白區則直接切了修整為全新形态。前者術後需要更長時間免負重休息,後者2周内就可能完全負重行走了。
那半月闆術後應該如何進行康複呢?根據骨科術後指南推薦:
前叉重建和部分半月闆切除術,24~48小時内就需要嘗試下地,康複目标是0~2周自身100%體重完全負重;
半月闆修補術需要保守些,原因很簡單,需要給足時間它長,通常是紅區或紅白區的損傷,這個區域血供充足,修補後愈合的可能性高。即便如此,0~2周内開始能忍耐下下地,适當負重,需要根據撕裂程度,6周内都不一定建議100%完全負重,期間需要佩戴鉸鍊式關節支具。
至于早期下地負重的好處很多:最重要是預防深靜脈血栓,這個是會要人命的,當然,已經出現血栓也是不能亂動的。除此之外,早期負重有助于消腫,盡早恢複本體感覺,防止肌肉萎縮,保持平衡功能,避免骨質流失等等一大堆好處。
具體的手術方式和手術切除的部位,你的手術記錄裡都有描述(出院時記得向醫生要,或者兩周後回醫院病案室打印),靠譜的治療師都會看了手術記錄再下手,治療第一原則:尊重手術本身。
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