病理檢查是目前對腫瘤的各種診斷方法中應用最廣和比較最準确可靠的方法。對鑒别腫瘤與瘤樣病變，良性與惡性，确定腫瘤的組織學類型與分化程度，以及惡性腫瘤的擴散範圍等都有重要作用。還為臨床治療選擇和制定合理治療方案、推測預後等，提供重要依據。

一、細胞學檢查

是下種簡便、經濟、安全、準确的檢查方法。廣泛應用于腫瘤的臨床診斷和防癌普查，特别在診斷子宮頸癌、食管癌、肺癌時常為苜選的檢查方法。其準确率在子官頸癌已達95％以上，食管癌達90％，肺癌達80％以上。

1）肺部腫瘤：常用痰塗片檢查或通過支氣管鏡取标本作塗片檢查。

2）食管、贲門和胃部腫瘤：食管、贲門常用雙腔管氣囊細胞采取器方法取材，胃沖洗液塗片檢查脫落細胞。或在食管鏡和胃鏡下直接在病變部位作塗片檢查。

3）子宮頸、宮腔和陰道腫瘤：常作刮片或分泌物塗片檢查。

4）膀胱腫瘤：常用導出的尿液與等量95％乙醇混合後離心取沉澱物做塗片檢查。

5）乳腺腫瘤：可用乳頭分泌物做塗片檢查。

6）胸水、腹水：可取離心沉澱物塗片檢查。

7）鼻咽部腫瘤：可在病變部位做塗片檢查。

二、活體組織檢查

是應用最廣、價值最大的方法。能明确診斷、了解腫瘤的組織學特性。

1）鉗取活檢：常用于皮膚、口腔、鼻咽、喉、氣管、支氣管、食管、胃、直腸及乙狀結腸、膀胱等體表或腔道粘膜的表淺腫瘤，尤其是外生性或潰瘍性腫瘤。取材不應在腫瘤潰瘍中心而應靠近邊緣與正常組織交界處的腫瘤組織，并應避免擠壓。

2）切取活檢：适用于病變體積較大，部位較深，或尚未潰破的胂瘤，以及剖胸、剖腹探查時，确定病變性質或腫瘤是否轉移。切取部位要準确，深度要适當，标本切勿擠壓。

3）切除活檢：常用于病竈較小或病變較淺的腫瘤，如乳腺小腫塊、表淺的淋巴瘤及其他軟組織腫瘤和轉移瘤等。切除活檢對那些局限性的體積不大的病竈作完整的切除，既可達到活檢的目的，也是一種治療措施。

4）針吸活檢：适用于皮下腫塊、頭頸部、口腔内、腮腺、乳腺和骨組織腫塊，以及區域淋巴結。對肺、縱隔、肝髒的腫物也可以在嚴格選擇适應證的情況下慎重地進行針吸活檢。但有可能引起出血、血行轉移或沿穿刺針道種植的危險。對深部髒器的病變不宜采用。

5）痰液及胸水、腹水沉澱物用薄紙包裹固定，作切片檢查。

三、手術切除标本的檢查

對确定診斷，了解腫瘤轉移情況，判斷預後，評定術前化療與放療效果，拟定術後治療方案，都有十分重要的意義。

四、屍體檢查

對驗證生前診斷，了解原發腫瘤及其轉移情況，解釋臨床症狀，分析治療失敗的原因，探讨腫瘤發生和發展的規律有十分重要的作用。

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