每天聊聊心髒那些事兒，大家好，我是心血管病醫生李運濤。今天我們說說心髒心髒是怎麼工作的。

生命不息，心跳不停，每天我們的心髒跳動100,000次，泵出超過7噸的血液，而心髒隻有250g，小小的器官内蘊藏了巨大的能量。

心髒的作用是向我們身體的各個組織器官輸送富含氧氣和營養物質的血液，并帶走代謝廢物。

心髒是一個典型的肌肉男，大小近似于閉合的拳頭，重約250g。它位于胸部正中的偏左側。

心髒主要由肌肉組成

心髒、血液和血管的總和稱為循環系統。一個普通人的循環血液大約有5000ml，通過心髒提供的動力在全身循環。本文我們将說明心髒的結構，心髒如何将血液泵送到身體周圍以及控制心髒的電信号傳導系統。

以下是心髒的模型。心髒由四個腔室組成：

心房：上面的兩個腔室（它們接受血液）。

心室：下面的兩個腔室（它們排出血液）。

左心房和左心室通過房間隔和室間隔與右心房和右心室分開。

心髒壁由三層組織組成：

心外膜—保護層，主要由結締組織制成。

心肌-心髒的肌肉。

心内膜—襯在心髒内部，并保護瓣膜和腔室。

心髒被一層纖維結締組織（心包）保護層包裹。

RA右心房，RV右心室，LA左心房，LV左心室，PA肺動脈，AO主動脈

心髒收縮的頻率受許多因素影響。安靜時，它可能每分鐘跳動約60-100次，但可以增加到每分鐘100次以上。運動，情緒，發燒，疾病和某些藥物會影響心率。

心髒的左側和右側同步工作。心髒的右側接收脫氧的血液并将其泵入到肺部，攝取氧氣；心髒的左側接受從肺回流回來的富氧血液，并将其泵送到身體的其他部位。

右邊

右心房通過上腔靜脈和下腔靜脈（體内最大的靜脈）的靜脈血，即脫氧血。

右心房收縮，将血液擠向右心室。

右心室充滿後，它會收縮并通過肺動脈将血液泵送到肺部，在那裡它會攝取氧氣并排出二氧化碳。

左邊

富含氧的血液通過肺靜脈返回左心房。

左心房收縮，将血液推入左心室。

一旦左心室充滿，它就會收縮并通過主動脈将血液輸送到身體各個器官。

心室舒張期：心室放松，心房收縮将血液推入心室。

心室收縮期：心室收縮并将血液泵出心髒，同時心房舒張，接受回流的血液。

心髒就是通過有規律的心房和心室的收縮和舒張，來完成其生理功能。

心房心室有節律的運動

當血液通過肺動脈輸送到肺部時，氣體交換在肺泡表面上的毛細血管行進。氧氣進入毛細血管，而二氧化碳則從毛細血管進入肺泡，然後被排出體外。

肺泡氣體交換

心髒的肌肉也需要氧氣和營養物質，它們由心髒表面的冠狀動脈供給。心髒隻占體重的0.5%，而心髒血流量卻占心輸出量的5%。當冠狀動脈出現粥樣硬化狹窄時，心肌供血不足，就出現心絞痛症狀。

心髒有四個瓣膜，有助于确保血液僅沿一個方向流動：

主動脈瓣：在左心室和主動脈之間。

二尖瓣：在左心房和左心室之間。

肺動脈瓣：在右心室和肺動脈之間。

三尖瓣：位于右心房和右心室之間。

大多數人都熟悉人類心跳的聲音，它通常被描述為"咚-哒"。"咚"就是第一心音，也就是心髒開始收縮時，三尖瓣和二尖瓣關閉會産生的聲音，"哒"是第二心音，心室開始舒張時，肺動脈瓣和主動脈瓣關閉會引起的聲音。

為了将血液泵送至全身，必須完美協調心髒四個腔室的收縮、舒張節律，正确的壓力下以正确的方向擠壓血液。心髒的舒縮運動節律由電信号來控制。

電信号始于窦房結，位于右心房頂部。電信号傳導到心房時，導緻心房收縮，将血液推入心室。電脈沖傳播到右心房底部稱為房室結區域，這些細胞起着限流作用。它們會減慢信号的速度，使心房和心室不會同時收縮，維持心房和心室的舒縮節律。

電信号經過房室結後，繼續在心室壁内沿着稱為Purkinje纖維的特殊纖維傳播。它們将電信号傳遞到心肌，引起心室收縮。

血管分為三種：

動脈：将含氧的血液從心髒運送到身體的其他部位。動脈結實而有彈性，有助于推動血液通過循環系統。它們的彈性壁有助于保持血壓恒定。動脈逐漸變細，最後分支成小的小動脈。

靜脈：脫氧的血液通過靜脈系統回流到心髒，靜脈的壁比動脈薄。

毛細血管：連接小動脈和小靜脈。它們的壁非常薄，隻有一層内皮細胞，方便與周圍的組織交換物質，例如二氧化碳，水，氧氣，廢物和營養。

總之，心髒雖然大小不起眼，但卻是身體必不可少的強大器官。它将氧氣和營養物質不斷泵入我們的身體，生命不息，心跳不止。心髒是自然界最出色的工程技術之一，由肌肉提供動力，并由電信号完美同步。

我是心血管病醫生李運濤，咱們下期見。

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