聽到川崎病這個名字，是不是你也感覺非常陌生？但是這是一種比較常見的疾病，不少家長在群裡讨論說自己孩子得了川崎病，發病急，高燒不斷舌頭發紅，後來确診為川崎病。所以，川崎病是個什麼病呢？川崎病――怪異的病名，不怪異的疾 （下）。

在臨床上，醫生碰到不明原因發熱超過3~5天的寶寶，醫生會向家長提到“需要除外川崎病”。家長都會一頭霧水“川崎病？，從沒有聽說過，很嚴重嗎？”“為什麼需要做這麼多檢查？”“為什麼需要特殊治療？”“是不是對寶寶以後影響很大，怎麼辦？”川崎病雖然是少見病，但随着醫生對該病的逐漸認識及重視，近年來該病的發生率在逐漸增加。

川崎病的基本常識

1、什麼是川崎病？

1967年日本兒科醫生TomisakuKawasaki（川崎富作）首次詳盡報道了一種幼兒急性發熱、皮疹性疾病，這一疾病以此命名為川崎病(Kawasakidisease)，亦稱之為皮膚黏膜淋巴結綜合征。

2、川崎病常見病嗎？

川崎病是一種少見的疾病，但是它和過敏性紫癜同是兒童時期最常見的血管炎性疾病。由于本病可發生嚴重心血管病變，已取代風濕熱為我國小兒後天性心髒病的主要病因之一，因而引起越來越多的家長及醫生的重視。

大約85%的患川崎病的兒童年齡小于5歲，在新生兒和青少年中很少見，男性比女性更為常見（比例為5：1）。四季皆有發病，冬末和春天的病例數會升高。

3、什麼可引起川崎病的發生？

川崎病的病因目前還不明确。

許多理論将該病與細菌，病毒（如鍊球菌、EB病毒、支原體等）或其他環境因素聯系起來，某些基因可能會增加孩子對川崎病的易感性。所以遺傳易感性和感染可能是本病的病因。

4、川崎病的主要症狀有哪些？

川崎病的病變為血管炎性變，由于血管遍布全身各器官系統，所以川崎病有多器官系統的表現：

※不明原因持續性發熱5天以上，體溫常達39℃以上，抗生素治療無效；

※雙側結膜充血（眼球發紅）；

※紅色皮疹；

※發病初期手、腳硬腫，手心和腳心發紅，到了腫消疹退時，足、手，尤其接近指(趾)甲皮膚會有片狀脫皮；

※口腔及咽部粘膜彌漫充血、發紅，唇發紅及幹裂，楊梅樣舌；

※頸部淋巴結腫大；

5、川崎病的其它具有特征性表現？

約20%病例出現會陰部、肛周皮膚潮紅和脫屑，并于1～3年前接種卡介苗的原部位再現紅斑或結痂。

6、為什麼要重視川崎病？

川崎病對孩子的危害并不在于發燒、出皮疹以及淋巴結腫大等外在症狀，部分川崎病患兒可并發心、腦、肝、肺、腎等多髒器損害，其中，心血管損害最為突出，大多發生于發病後2~3周，可持續數月到數年。

心髒需要健康的冠狀動脈不斷地提供氧氣和營養。川崎病是一種血管炎，當這種血管炎損害心髒的冠狀動脈，造成冠脈異常擴大（擴張）或凸起（動脈瘤），動脈瘤增加血栓形成和阻塞動脈的風險，從而引緻心肌缺血和心髒功能受損，甚至死亡。

很多國外的報道提示，青壯年期的冠心病發生者與兒童期的“錯過”川崎病導緻冠狀動脈動脈瘤有關。

因此，川崎病的首次治療一定要徹底，不要以為孩子退燒了就沒事了，尤其要注意心髒、肝髒的保護，密切關注孩子的心髒變化以及血小闆等生化指标。

7、川崎病為什麼會發生冠狀動脈瘤？

川崎病時血管發生炎症，可能會造成血管壁變薄，血液流過變薄的血管壁，在壓力的作用下，像吹氣球一樣，變薄的地方會鼓出一個小包，這個鼓出的小包，就叫冠狀動脈瘤。

8、哪些寶寶得了川崎病容易發生冠狀動脈瘤？

對于具備以下特點的孩子，有發生冠狀動脈瘤的可能：

（1）男孩；

（2）小于6個月或大于3歲；

（3）發熱持續2周以上或再次發熱；

（4）心髒擴大，有心律失常；

（5）複發川崎病；

（6）白細胞、血小闆、血沉升高明顯或持續不下降。

9、川崎病持續時間？

川崎病持續數周，分為三個不同的階段：

急性期—發病初的2周，主要表現為高熱和其他症狀，可發生嚴重心髒損害；

亞急性期—發病3~4周，患兒的發燒，皮疹和腫大的淋巴結消失，但仍然有食欲不振，眼睛發紅，可能會在手指和腳趾上發生皮膚剝離。重症病例仍可持續發熱，發生冠狀動脈瘤，可導緻心肌梗塞、動脈瘤破裂。

恢複期—發病6~8周，所有的異常化驗指标恢複到正常，如無明顯冠狀動脈病變即逐漸恢複；如有冠狀動脈瘤則仍可持續發展，可發生心肌梗塞或缺血性心髒病。少數嚴重冠狀動脈瘤患者進入慢性期，可遷延數年，遺留冠狀動脈狹窄，發生心絞痛、心功能不全，缺血性心髒病，可因心肌梗塞而危及生命。

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