沒有轉診證明可以報銷嗎?近日，睢陽區的李先生向《魯超幫辦》求助說，近年來他年邁的母親跟随他在睢陽區居住多年，前不久回到了梁園區的老家，因生病在商丘市第三人民醫院住了院但醫院的醫保部門說要由睢陽區的醫院開具轉診證明才能報銷，不知道這是否合理，我來為大家科普一下關于沒有轉診證明可以報銷嗎?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

沒有轉診證明可以報銷嗎

近日，睢陽區的李先生向《魯超幫辦》求助說，近年來他年邁的母親跟随他在睢陽區居住多年，前不久回到了梁園區的老家，因生病在商丘市第三人民醫院住了院。但醫院的醫保部門說要由睢陽區的醫院開具轉診證明才能報銷，不知道這是否合理。

“我母親已經90多歲了，因為年邁這幾年一直跟着我在睢陽區居住。”李先生說，前不久，其母親回到了梁園區謝集鎮，因患腸梗阻就近去了商丘市第三人民醫院住院治療。“醫院的醫保部門得知是在睢陽區參加的城鄉居民醫保後，讓回睢陽區開具轉診證明。”

李先生說，此後他便去了所在的睢陽區文化社區衛生服務中心，該中心的工作人員告訴他，無法開具轉診證明。“要是開轉診，需要病人先到該衛生服務中心就醫。而且，就算到了該衛生服務中心就醫，轉診也隻能到位于睢陽區的商丘市第四人民醫院，而不能轉診到位于梁園區的商丘市第三人民醫院。”

接到李先生的求助後，記者就此咨詢了商丘市醫療保障局居民待遇保障科的工作人員。其表示，根據李先生遇到的問題，可向睢陽區醫保部門進行反映。

随後，記者将李先生求助的問題反映給了睢陽區醫保局城鄉居民醫保中心主任屠凡強。他表示，根據《河南省基本醫療保險轉診轉院和異地就醫管理暫行辦法》和商丘市衛健委、商丘市醫療保障局聯合要求的雙向轉診相關規定，在推進分級診療的要求下，參保居民在就診時應首先選擇基層醫療機構，也就是鄉鎮衛生院或街道辦事處衛生服務中心。如有轉診必要，将先轉診至縣級（區級）醫療機構。視患者情況，再轉診至市級醫療機構。“睢陽區文化社區服務中心在沒有接診病人的情況下，肯定是不能開具轉診證明的。而且，如果接診的病人需要向上級醫療機構轉診，也确實應該先轉診至睢陽區的醫療機構。”

“但是考慮到實際情況中的一些特殊情況，也并非必須在參保地的醫療機構診治才能報銷。”屠凡強說，如人在異地突發緊急情況而被急救的，或走親訪友時突發急症而住院治療的，均可以提供相關證明，按照正常報銷标準進行報銷。“如果沒有特殊情況也沒有轉診證明的，則降低報銷比例，并不是不報銷。”

屠凡強說，我市醫保已經實行市級統籌，住院病人的報銷審核等下放到了醫院。李先生可以提供其母親走親訪友時突發疾病的證明，前往醫院醫保辦，申請按照正常比例報銷。

此後，記者将這些情況告訴了李先生。他非常感謝記者的幫助，表示已經清楚了醫保報銷規定，将會按照規定前去市第三人民醫院辦理。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!