最近,家裡小朋友突然發熱,喉嚨痛、頭疼、腹痛、四肢也疼痛,吃飯也不香了。仔細觀察,孩子口腔的咽喉上部出現2-4毫米的白色疱疹。到醫院檢查,竟然得了疱疹性咽峽炎。
疱疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的一種急性傳染病。流行期一般是5月至7月以及9月至10月,傳染性極強,容易反複患病。
易混淆的“姐妹花”--
手足口病和疱疹性咽峽炎
大家可能聽說過手足口病。疱疹性咽峽炎和手足口病是對姐妹花,屬于同一個“腸道病毒病家族”。
兩種疾病傳播途徑相似,都是糞-口傳播或呼吸道傳播。它們針對的易感人群相近,都以學齡前兒童為主,且全年均可患病,5月至7月以及9月至10月尤為高發,托幼機構和學校等人群聚集場所易集中暴發。
很多家長簡單認為疱疹性咽峽炎就是手足口病,其實隻說對了一半。
從臨床症狀來看,兩種疾病差異明顯,主要區别體現在疱疹位置的不同。疱疹性咽峽炎患者一般主要表現為發熱、咽喉黏膜充血出現灰白色疱疹性潰瘍,有部分患者出現呼吸系統、消化系統或循環系統症狀。手足口病患者通常表現為發熱、手心、腳、咽喉部或臀部有疱疹,也會出現呼吸系統、消化系統症狀或頭痛等,少數出現嚴重并發症,甚至死亡。
不過從病原學角度看,兩種疾病存在着千絲萬縷的聯系,手足口病主要病原是EV-71和CV-A16,但近些年逐漸演變為CV-A6、10型。疱疹性咽峽炎主要病原是CV-A2、4、6、8、10、16型和EVA71型。這兩種疾病的病原多數交叉重疊,其中以柯薩奇病毒A組(CV-A)最為常見,因此疱疹性咽峽炎和手足口病從病原上不易劃分界限。
腸道病毒如何引起疱疹性咽峽炎
首先,腸道病毒在咽部粘膜上皮和淋巴組織細胞中駐紮、增殖,抑制破壞機體細胞,導緻咽部粘膜充血、疱疹和潰瘍這些症狀。随後,病毒侵入血液,随着血液播散,可以擴散到全身,出現寒戰、發熱、全身乏力等症狀。
感染疱疹性咽峽炎不可掉以輕心
病毒入侵人體後,免疫系統會發生響應,産生具有保護作用的抗體,當抗體量足夠時,病毒就被迅速清除。因此,疱疹性咽峽炎通常為輕型,一周左右可自愈,有較好的自限性。目前,疱疹性咽峽炎發病率雖然遠高于手足口病,但由于大部分病例為臨床症狀不明顯而未引起很大的關注。
需要注意的是,即便得過疱疹性咽峽炎,仍有可能感染其他血清型的腸道病毒而再次發病。有少數患者,特别是EV-A71、CV-A16所緻的疱疹性咽峽炎,可能會出現腦炎、腦膜炎、神經源性肺水腫及心力衰竭等嚴重并發症,各位家長可不要掉以輕心哦!
預防疱疹性咽峽炎小貼士
①懷疑感染盡早就醫
家長應了解疱疹性咽峽炎的臨床症狀,一旦懷疑感染疱疹性咽峽炎,盡快前往醫院診治,做好隔離措施。
②注意室内通風
房間内應保持空氣流通,注意開窗通風。
③保持個人衛生習慣
保持良好的個人衛生習慣,勤換衣物、勤剪指甲,做好手衛生、正确洗手。
④加強運動合理膳食
加強鍛煉,合理膳食,提高身體素質也是預防疾病的有效措施。
⑤适齡兒童盡早接種疫苗
6月齡-5歲兒童容易感染,建議盡早接種EV71滅活疫苗,預防由EV71引起的疱疹性咽峽炎和手足口病,減少重症、死亡的概率。
來源:上海疾控
編輯:呂斌
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