“醫生，補鈣除了吃鈣片，還需要吃維生素D嗎？”

門診有一位患者咨詢這個問題，她平時很喜歡看健康類電視節目，也經常在手機上看科普文章，對補鈣方面的知識感興趣，于是特地來咨詢補鈣的注意事項。她這個問題問得很好，很多患者都知道補鈣重要，但不知道要補充維生素D，除了維生素D，其實還有2種維生素對補鈣也很重要。

随着我國進入了老齡化社會以後，幾乎每一個家庭或者每一個人的身邊都會有一兩個老年人。而老年人年紀大了會容易生病，威脅老年人健康和生活質量的其中一個疾病就是骨質疏松症，因此如何防治骨質疏松症在如今我國也顯得越來越重要。一旦發生骨質疏松，任何一次跌倒可能導緻骨折，對老年人而言，很可能是災難性後果。

說到防治骨質疏松，自然離不開補鈣，補鈣是防治骨質疏松最基本的措施，現實中許多老年人雖然長期堅持吃鈣片，但仍然罹患骨質疏松，或者原有的骨質疏松症仍進一步加重。其實很多人在補鈣的同時，忽略了以下這3種維生素，所以才會使補鈣事倍功半，今天我們一起來看看是什麼吧。

細心的朋友應該都會發現，現在大多數的鈣片名字中都會有個D，比如鈣爾奇D、碳酸鈣D3等，其實這個D就是維生素D。大量的研究發現，維生素D對鈣磷代謝和骨骼健康有着重要的影響，維生素D在人體内的主要作用是促進鈣和磷在腸道的吸收，它的體内活性代謝物還直接作用于成骨細胞，促進骨的形成和抑制骨吸收。

如果缺乏維生素D，即使通過外源性補充再多的鈣，身體也很難吸收利用。在日常生活中，人體80%的維生素D可以通過曬太陽獲取，所以适當讓皮膚接觸紫外線，并不是什麼壞事。現在不少人總喜歡宅在家裡，或者外出時為了避免皮膚被曬，塗抹大量的防曬霜，這樣很容易導緻維生素D缺乏。

1.維生素K2

維生素K2又稱為甲基萘醌，是維生素K家族中其中一員。維生素K2主要生理作用就是參與骨代謝，能夠使身體裡吸收的鈣沉積在骨骼中，并促進成骨細胞分化形成，改善成骨細胞功能，同時還對破骨細胞産生抑制作用，減少骨吸收。

如果維生素K2缺乏，同樣會帶來骨質疏松的風險，還可能導緻血管硬化和心髒瓣膜鈣化。在日常生活中維生素K2主要通過食物補充，例如酸奶、納豆等發酵食品，因為腸道菌群也可以合成維生素K，所以保持腸道健康也是預防維生素K缺乏的重要措施。

2.維生素C

維生素C被人熟知的生理作用很多，如提高機體免疫力、糾正貧血、解毒、抗氧化衰老等，但同時維生素C還對骨骼産生影響。雖然維生素C不直接促進鈣的吸收，但它是一種重要的還原劑，在骨鹽代謝及骨質生成中具有重要作用，維生素C能夠促進鈣鹽在骨骼中的沉積，刺激成骨細胞生長發育。

另外，維生素C還是公認的形成和維持骨膠原的重要元素，能夠保持人體關節的正常活動，避免關節活動時的異響和疼痛，防止關節退化。日程生活中的維生素C來源廣泛，新鮮的蔬菜和水果，都是維生素C的重要來源。

因此，那些需要防治骨質疏松以及其他需要補鈣的患者，請一定要注意身體是否會缺乏以上三種維生素，否則就會走進單純補鈣的誤區，導緻補鈣沒有效果。

參考文獻：

[1] 《維生素D及其類似物臨床應用共識》

[2] 周建烈，陳傑鵬，段麗麗，等.維生素K2（MK-7）防治骨質疏松的作用機制研究進展[J].中國骨質疏松雜志，2019,25（4）：539-544.

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