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忽視癌症征兆

2020年10月

63歲的父親開始咳血。

其實他出現胸悶差不多有一兩年了。因為之前有心髒病一直在吃藥，所以每次胸悶，他都認為是心髒病引起的，吃藥就沒事了。

我在外地工作，打電話回家。母親告訴我，父親一餐吃4碗飯，人還是越來越瘦（120斤，連皮帶都系不上了），結合咳血症狀，我就感覺不對勁。

打算請假回去陪父親去醫院檢查，父親不願意耽誤我工作，不讓我回去，說可能是慢性氣管炎，先吃幾天藥看看。後面有兩個月，又沒有出現咳血了，加上疫情原因，我就一直沒有回去（這也是我最後悔的事情）。

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确診肺癌

2021年2月底

春節過後，父親再次出現咳血，我說，這次無論如何都去醫院檢查一下才放心。

3月15日

到懷化第一人民醫院在門診做了CT，結果出來後，醫生建議要父親馬上住院。

當時我感覺問題有點嚴重，就去找門診醫生，醫生把我父親支開，然後告訴我父親得了肺癌。當時我整個人感覺被電擊了一樣，完全接受不了這個事實，我不知道如何面對家裡的所有人。但我知道，必須冷靜下來接受事實，從這一刻開始了陪父親抗癌之路。

醫生建議父親住院做進一步穿刺活檢，我當時沒有勇氣告訴父親實情，隻說是有個瘤子需要化驗。

3月17日

檢查結果出來，是分化差得癌，傾向為鱗狀細胞癌，建議做免疫組化進一步确診。

我從來沒有想過癌症這種病會發生在家人身上，此時此刻我心急如焚，不知道如何應對接下來的治療。

從血液檢查（血常規，血生化，腫瘤标志物）到影像學檢查（X線檢查、CT、 MDCT，ECT，PET-CT，MRI，B超，心電圖等），都找了資料看了。

看完後，我對肺癌總算有了一個大概的框架輪廓，于是我決定跟父親去長沙的湘雅醫院再次問診，尋求最佳治療方案。

我同時預約了湘雅二醫院/湘雅附一/三醫院的腫瘤内科和胸外科，問診過程中同步做了各項檢查，增強CT，骨掃描，PET-CT，彩超，MRI等，所有檢查項目基本上都是差不多的，取組織做基因檢測，氣管鏡或者穿刺活檢（年齡大不能取組織可以抽胸積水），血液也可以，組織是最好的基因檢測标本，血液檢測不是很準确。

結合病理檢查結果，父親被确診肺鱗癌T3N1M0（IIIA期中晚期）淋巴結腫大轉移。

鱗癌的基因檢測匹配靶向藥的幾率是4%左右，雖然低，但隻要有1%的幾率就要做檢測，免疫表達也需要檢測，關系到後面确定治療方案。

湘雅二醫院的胸外科醫生建議，轉腫瘤科治療，腫瘤縮小後再考慮手術；湘雅附一醫院腫瘤科醫生說，手術機會不大，但還是建議父親去看一下胸外科，說手術是第一選擇；附一胸外科醫生看了片子後說可以手術，給父親開了住院證明。

此時我很糾結每個醫生的治療方案都有差異，不知道如何選擇，因為我們家親戚沒人動過大手術，還有一些權威醫生以及國内資源比較好的醫院（廣醫中腫、上海肺科、華西、協和）可選。

通過學習以及問診治療方案，再結合我父親的身體狀況，我決定讓父親接受新輔助治療後再手術的治療方案。

父親回到懷化人民醫院做了基因檢測，結果是沒有靶點，不能使用靶向藥；同時PD-1表達超過50%，免疫治療可以獲益。

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治療開始

4月20日

經過一個多月的問診檢查，今天開始用藥（第一次化療 免疫治療）。

治療結束後，副作用就出現了，父親嘔吐，一直打嗝，吃不下食物，看着父親這麼堅強的人都這麼難受，心裡真的不是滋味，恨不得自己替父親受罪。

我趕緊去找主治醫生，醫生看了說，這是正常反應，3-5天後就慢慢恢複了。

看着父親受罪，我晚上根本就睡不着（因為家裡人都說，化療後人走得更快）。所以我害怕自己的決定傷害了最親的人，我調整好心态勸父親多少堅持吃一點食物，盡量起床走走。

經過7天時間，我父親慢慢恢複了食欲，也慢慢恢複了精神。間隔了30天左右，父親複查，準備做第二次化療。

複查CT結果顯示沒有進展也沒縮小，醫生說效果很好，結痂了不會咳血了。但是我父親聽說沒有縮小，就不願意繼續治療了，認為從鬼門關走一趟，沒有效果還受這個罪。

沒有辦法我隻能慢慢勸說，既然已經來了就再做一次。

第二次化療結束後，打了升白針，出院後回家第三天，副作用才開始，沒有第一次那麼嚴重，持續了5天就恢複了食欲。

半個月後，父親食欲很好，狀态也很好，他說，感覺自己完全好了，不需要再治療了，明年可以繼續種田。

2021年7月

因為疫情原因需要隔離14天，所以第二次化療後，間隔了45天父親才去複查。

CT複查結果顯示，經過兩個療程的化療 免疫治療後，56*70mm的腫瘤基本消失，右肺下葉基底段小結節影消失，腫大的肺門淋巴結縮小。醫生進行了會診，建議父親轉胸外科馬上手術，說目前是手術最佳時間。

當時因為考慮各種因素沒有同意手術。一是家裡沒有人做過大手術，都不同意手術，擔心風險，我自己也沒有做好心理準備。二是7月的天氣比較熱，病房與廁所溫差都很大，父親差點感冒，擔心術後發生感染及并發症。三是鱗癌低分化，容易複發轉移，擔心手術後加快轉移。現在回想起來，這些都不是最重要的因素，關鍵是我們對手術不夠了解，害怕。

我父親沒有靶向藥可以匹配，新輔助效果雖好，但不手術直接空窗回去還是擔心轉移，經過與主治醫生溝通，決定再做一次化療鞏固一下，等病理結果顯示完全緩解（CR）後再手術。

7月17号

就這樣按照原方案做了第三次化療，化療結束後回家7天後，才開始出現副作用，父親這次化療的副作用大，痛苦程度超過前兩次，腹瀉，便秘，食欲不振，乏力，胸悶，前兩次沒有出現過的腹瀉、便秘，這次也出現了（所以我到現在都不知道沒有手術而是化療的決定對不對）。

父親被折騰了一個月，消瘦10多斤才開始慢慢恢複。正因此，父親不願意再接受化療，身體沒有恢複最佳狀态，也一直不願意去醫院複查。

2021年9月

父親已經恢複兩個月，體重下降了10斤，精神狀态目前還可以，還沒有達到最佳狀态（每餐4碗飯），計劃下周去複查。通過幾次治療，讓我漸漸了解，如何幫助父親去面對接下來的治療。

在生活方面，确診後父親就戒煙了，盡量不吃辣的食物（湖南有無辣不成菜的說法），多吃含蛋白高的食物。之前幾十年父親從來不吃水果，我開導他之後，現在他每天吃一些猕猴桃。

農村人閑不住，隻要能動就會到處走走幹點活。所以運動方面我不擔心，抗癌是個終生持久戰，隻有吃好 ，睡好，心态好，運動好，身體好，治療效果才會更好，自身抵抗力免疫力強，對接下來的治療方案很關鍵。

4

術後的一波三折

通過國慶假期我們不停勸告，父親同意再恢複一段時間去複查。

11月3号

父親終于辦理住院，複查CT結果出來，原發病竈進展了，不知道是因為空窗四個月的原因導緻進展了，還是因為耐藥進展了。此時我有點後悔，此時手術沒有二化後的效果好，最佳手術時間是7月16日不是11月，所以選擇很重要不能出錯，會有連鎖反應。

通過增強CT、PET-CT、MRI、淋巴結彩超等各項檢查，目前還是有手術指征，醫生再次建議手術（相比第二次的最佳手術時機肯定是差一些），目前已經不容再錯過手術機會，主治醫生也是明确表态說，有機會不手術，不知道你們在想什麼?

我與家人溝通後，說服父親接受手術。

11月10号由腫瘤内科轉心胸外科準備手術，經過會診及各項指标檢查确定11月16号第一台手術，與家屬談話期間，醫生把一些風險問題詳細說明，經過一個小時溝通，我最終在手術同意書上簽了字。

16号手術，15号晚上21:00前禁食。

11月16日

術後化療3次，免疫維持一年，準備要做手術。

父親早上6：00起床，手術室醫生送手術服上來，換好衣服準備進手術室接受腔鏡手術，切除右肺中葉。

7:15父親進手術室後，我心裡一直很緊張，但隻能在手術室外的屏幕看實時動态信息。

8：30 開始麻醉，10：00 開始手術，心裡祈禱手術順利。

13：30 終于聽到醫生叫名字去談話室，手術已經完成，目前在縫合。醫生把切出來的肺葉及淋巴結清掃組織一起拿給我們看（拍照留存）。說再等2-3個小時，麻醉蘇醒後就可以出來，我終于稍微放心一點了。

14：30後，狀态欄顯示父親入PACU（麻醉後監測治療室），屏幕外的我們不敢離開，因為不知道什麼時候出來。

18：00 終于聽到叫名字出手術室，見到父親的一瞬間，我能夠感覺到父親的疼痛。我的心裡五味雜陳，說不出的滋味，接過父親的擔架床，與醫生一起把父親送回到病房。

父親全身都插滿管子，好不容易才從擔架床移回病房床位。他很累，很痛，很疲憊，但醫生說這個時候不能讓父親睡，我們不停叫着父親不要睡，因為睡過去很可能就醒不來了。

在麻醉藥的作用下，我知道父親很想睡，但是不能睡。我不停地與父親講話，希望父親給出回音，哪怕隻是眨眨眼動動手指也可以。

最艱難的兩個小時終于過去了。

20:00父親睜開眼睛，開始真正意義上的蘇醒，喉嚨插着管子，說話嘶啞，全身彌漫着濃烈的藥味。他說想喝水，但醫生說術後6個小時後才能喝水，2個小時要翻一次身。

24:00以後，父親終于可以喝水了。從進病房開始，各種消炎藥水，營養液就沒停過，徹夜無眠。

術後第二天，父親可以進少量流食，開始恢複身體機能，第三天喉嚨插管，尿管拔了，隻有胸腔積液管保留（最重要的管），第四天父親可以下床走動，精神越來越好；第五天父親血栓指标偏高，醫生建議用抗凝藥物，我們簽了抗凝知情同意書，當晚開始用藥；

第六天超聲彩超報告顯示血栓正常，這一關總算是過來了。

11月19日

抗癌路上，手術隻是關鍵的第一步，術後治療也同樣重要。

因為父親是低分化肺鱗癌中晚期，如何預防複發轉移才是手術的最終目的，不然這一刀白挨了，術後抵抗力、免疫力下降，恢複情況不容忽視，需要加強營養補充，進行運動鍛煉，恢複肺功能。

術後複查CT一切正常，顯示胸壁積氣，少量積液，需要吹氣球恢複肺功能。大病理結果良好，沒有淋巴結轉移，術後治療方案待會診後确定。

術後主要擔心肺不張、積液等問題。但父親沒有出現這些問題，一切都正常恢複，就等拔罐出院。他也一直在戰勝困難，積極配合鍛煉，希望能夠盡早康複。

11月26日

醫生在沒經過家屬同意，也沒跟我們打招呼，用了抗凝藥物，導緻父親淩晨6:00因疼痛得受不了，從床上坐起來的時候，突然失去知覺從床上倒下。

雖然我以最快的速度及時接住，父親沒有摔下來，但是胸部（手術部位）撞擊在旁邊桌上，導緻内部大出血。

當時情況非常危急，比手術過程中還要兇險，父親的臉都發白了。

主治醫生趕緊實施處理方案，拔除胸部引流管，從背部重新插管，抽出内出血。

因為醫生也不清楚内部撞擊導緻哪個位置出血，又不能再次開胸處理，所以唯一的辦法就是絕對卧床休息，等出血位置自愈。

這裡我重點強調一下，術後恢複過程中，不管醫生用什麼藥，都要自己去核對一下。

我父親11月22日，簽了抗凝知情同意書，用藥後23日檢查已經恢複正常，沒有血栓風險。

11月25-27日，醫生在沒有經過家屬同意也沒有告知家屬，需要特别注意事項，就給父親用了抗凝藥導緻出現病危的情況（保留資料證據和衛健委投訴權利）。

11月27日

父親搶救過來後，身體很虛弱。因為手術過後，身體本就需要時間恢複。

這次意外雪上加霜，出現了很多并發症，因為失血過多，血常規指标全部達到底線，需要輸血補充，心髒也出現室早問題、胸腔積液、血塊等一系列問題。

絕對卧床5天後，再次複查CT，胸腔内部出血已經停止，積液增多，血液已經凝結成血塊，不能從導流管排出，室早也一直持續用藥，中途輸血兩次，醫生開了生血寶顆粒，吃了就腹瀉，已暫停。

經過一周每天5瓶吊水、24小時的治療後，父親各項指标慢慢恢複，食欲、精神狀态也開始好轉。

10天後父親開始下床活動，準備拔管。因為胸腔有血塊，胸外科主任建議開胸看清楚血塊，剛從鬼門關回來，身體各項指标都還剛剛控制住，沒有繼續下降怎麼可能承受第二次手術。兩個副主任同意拔管，因為血塊不能從引導管排出，經過幾個主任會議決策後同意拔管。

12月6日

今天成功拔管，準備觀察兩天後出院。

12月7日

複查CT胸腔還是有積液和血塊，醫生說回家後休養會慢慢吸收。撞擊後出現心髒室早，也一直有用藥，但沒有改善，回家吃穩心顆粒。

12月9日

醫生通知出院，開了一些增強免疫的藥，給傷口換了藥。為期一個多月（11月3日到12月9日）的住院手術過程結束。

手術兩孔

父親回家後還是沒有食欲沒有精神，每天隻能卧床，稍微走動一下就感覺很累，沒有力氣，他希望能恢複到手術前的狀态，這也許就是很多人不想接受手術治療的原因，術前跟正常人沒什麼區别，術後就隻能卧床，成為了真正的病人。

通過這次手術，我總結了以下8點經驗（或者說避坑方法）。

1.術前保持愉悅的心情，全面檢查，以往病史，主動與主刀醫生溝通清楚。

2.積極運動，防止血栓，運動過程中一定要注意引流管的保護，因為引流管碰到胸腔任何位置都會引起疼痛。

3.防止墜床。上廁所，活動鍛煉過程中需要家屬陪同，防止意外。

4.積極恢複肺功能。防止肺不張，吹氣球，深呼吸，咳嗽，有痰就要咳出來，不要擔心傷口開裂。

5.問清藥物用途。護士用藥過程中，我們自己留個心眼，核對每一瓶用藥，也可以詢問護士用藥的作用，護士都會告知，避免用藥後出現副作用沒有及時處理。

6.提前準備補充營養的食材，術後營養補充對身體恢複很關鍵。

7.身體出現任何情況，及時與主治醫生溝通，防止病情加重。我父親沒有化療前，沒有出現過腹瀉，化療3次後，現在吃中藥就腹瀉。胸外科醫生開的中成藥，健脾生血片，生血寶顆粒，安康欣吃了就腹瀉，是化療的副作用導緻。

8.學習抗癌知識，了解前沿資訊及治療方案，提高生存率的治療，選擇最合适自己的治療方案。

我們無法選擇不生病，但可以選擇面對疾病的态度，越堅強、樂觀、積極，希望就越大。一定要相信奇迹，戰勝癌症的例子數不勝數，積極心态會助你驅走病魔!

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腫瘤複發

2022年5月

到今天才短短半年時間（2021年11月16日手術），父親的肺癌就複發了，真是始料未及。

其實還有很多原因，11月份手術前，我二叔在同一家醫院因肝膽癌就走了（入院5天），父親從醫院請假回去，處理了事情才回醫院手術，精神和體力上有消耗，手術後的意外也是一部分原因（我後悔當時在懷化手術）。

由此我想到一個問題：中晚期3A（T3N1M0）至3C（T3N3M0）的肺癌患者，到底該不該手術？

專家的建議是3C患者不考慮手術，3A、3B的患者可以根據新輔助治療效果來決定。如果治療效果較好，腫瘤已經降期，可以進行手術治療。目前中晚期肺癌患者的5年生存期是16%。

父親術後肺功能下降，呼吸出現問題，體力都大不如前。中晚期患者一定要明确分期，最好由多學科會診（MDT團隊），這對後續治療很關鍵。

确診前，父親130斤跟正常人沒有區别，經過化療免疫手術治療後，體重降至110斤很難再恢複。由于食欲下降，體力運動能力下降，心肺功能也大不如前，複發後體重又降至100斤左右。一切治療都需要建立在身體耐受的基礎上，如果一個體重130斤的正常人瘦到80斤，任何治療都沒有意義（癌症沒有靈丹妙藥）。

對于癌症治療，醫生也都是根據指南，治療效果和副作用也因人而異，都是概率問題，沒有絕對說這個藥一定有效果，具體生存期時間誰也保證不了。

很多患者最後不是死于癌症而是死于并發症或營養不良，呼吸困難導緻身體多器官衰竭（心髒、肺、胃、 肝、腎）。很多患者最終因為卡痰、不能正常飲食而離開。

父親複發的腫瘤迅速發展到50*60mm，醫生考慮是鱗癌轉小細胞肺癌。因為鱗癌一般短時間不可能長這麼快，血液檢測也沒有查出鱗細胞成分。

醫生安排重新做氣管鏡檢查，取組織做免疫組化檢查，跟确診癌症一樣，所有檢查再來一遍。

最終病理确定還是鱗癌，治療方案為化療 免疫（化療藥換吉西他濱，去掉鉑類藥）。

因為父親術後身體消瘦不耐受，分别在第一天跟第八天用藥，因為沒有加鉑類藥，沒有出現明顯的副作用和不耐受的情況，有2天反複低燒，其它都還好。

由于腫瘤壓迫了呼吸器官，導緻父親走路呼吸困難、卡痰等問題，經過20天消炎化痰，沒有明顯改善，出院後他隻能在家附近活動。

2022年9月16日

還沒去複查，父親對醫院有抵觸心理，先恢複體重再去。最近比之前好多了，有精神了，可以到處走走，飲食也恢複了一些。對于疾病，我們還是有信心的，相信一定會戰勝它！與大家共勉！

鍊接

治療經驗實操篇

複盤2年來陪父親治療的過程，有迷茫，艱辛，喜悅，一切都值得。下面分享一些我在這段時間收集學習的資料，希望所有抗癌患者都能走出一條長期生存之道。一起加油！

檢查确診的流程

剛确診時，大部分人都會有一種晴天霹靂的感覺，難以接受現實，五味雜陳的心情，我父親也不例外，但對我而言，最要緊的是幫助父親度過難關，這裡複盤下我的經驗，幫助新診斷的患友少走彎路。

首先通過CT、加強CT、螺旋CT确診後，首先根據檢查報告确認分期，評估手術，進一步完善ECT（骨掃描），MRI（磁共振檢查），PET-CT，淋巴結彩超，及時檢查，争取治療時間，檢查結果出來，就可以評估是否可以手術，手術前會做心髒及肺功能一系列檢查。

通過檢查不能直接手術，進一步做活檢穿刺或氣管鏡取組織，确定腫瘤性質，病理分型（看是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌）；

非小細胞肺癌有腺癌，鱗癌，腺膦癌，大細胞癌，肉瘤樣癌；

組織學分級有低分化，中分化，高分化；

病理分期有一期，二期，三期，四期。

進一步做免疫組化檢查、基因檢測（因為鱗癌匹配靶向藥的幾率隻有3%左右，所以部分醫生不建議去做檢測，家屬有些也不願意去做），我個人建議還是要做，1%的概率也是一線生機。

基因檢測

基因檢測實際上就是檢測産生癌細胞突變的驅動基因，腺癌有50%以上幾率可以匹配靶點，鱗癌有0.4%-4%的幾率，所以很有必要做一個基因檢測，費用為8000元-2萬元，可以選擇不同檢測套餐。

目前部分醫院自己也可以做基因檢測，NGS二代測序基本上都需要第三方檢測公司做。最好找國内權威的機構，數據報告的準确性直接影響治療方案（因為第三方檢測公司有可能與某些機構存在利益關系，大家都懂的）

因為有靶點免疫效果就不會太好，所以不管是鱗癌還是腺癌都建議做基因檢測，因為這個檢查結果直接影響後續的治療方案。

檢查做完後可以确定治療方案及用藥，建議家屬可以拿檢查報告多跑幾家三甲（權威醫院）挂日問診，确定治療方案再開始用藥。

每個患者的年齡，本身身體狀态基礎病，身體耐受程度都不一樣，綜合考慮最合适自己的治療方案就是好方案。

治療方案的選擇

不管是早期還是晚期，都應該積極科學治療，理性面對。晚期癌症同樣有5年10年以上生存期的案例，放棄治療或選擇土偏方是不可取的。目前國家也有很多醫療支持政策（大病醫保、門特慢性病、因病返貧困等政策），對于低保、貧困戶，很多免疫藥和靶向藥都可以免費申請使用。

農村（新農合），職工醫保都可以報銷，政府還推出了愛民保，惠民保（每個地方的名稱會不一樣，可以帶病參保），還可以通過辦理特殊病種門診診療卡（慢性病）報銷治療費用，經濟上有困難的還可以申請參加入臨床組免費治療（入組并不是當小白鼠去做實驗，而是給自己尋找治療機會）。

在治療過程中存在很多未知因素，每個患者都是獨立的個體，所以在治療過程中出現的副作用不同，治療效果也會有差異，根據治療效果、不良反應、身體耐受程度等，綜合考慮确定下一步治療方案。

對于手術，靶向，化療，免疫，放療的選擇，早期基本上首選都是手術，中晚期患者治療方案會根據檢測報告及自身情況去選擇，有新輔助治療後手術再輔助維持，也有先手術再輔助維持治療，也有保守治療選擇根治性放療穿插化療。

目前四代靶向藥還是臨床階段（入組治療），實際上患者不可能按照理論方案一步一步來。鱗癌沒有靶點，化療和免疫治療失效、抗血管生成藥失效後，基本上就沒有太好的治療方案。放療、介入治療、粒子治療也都是沒有辦法的嘗試，很多患者經過幾輪的治療，身體已經很瘦弱，經不起折騰（這就是抗癌的無奈，看着自己的至親身體衰弱但無能為力）。

不同時期患者的治療方案建議：

ⅠA-ⅡB期早期患者：手術是最好的治療方案，沒有争議。

ⅠB期後的患者：如果有靶點，可以用靶向藥維持3年（已有臨床數據證明可以獲益）；沒有靶點，隻能化療。

ⅡB期的患者：免疫維持4-6個療程，單免疫治療維持2年（目前沒有明确獲益的官方報告）。如果有靶點，不建議使用免疫治療（臨床研究顯示獲益不大）。

ⅢA-ⅢB期的患者：新輔助治療，建議放化療，術後靶向藥維持（術前放化療降期術後靶向藥維持）。

Ⅳ期晚期患者：不考慮手術，有靶點的直接用三代靶向藥，可以根據治療效果，局部穿插放化療，延長靶向藥的耐藥時間。

抗癌是個持久過程，需要知識的積累，才能應對不可預知的突發情況。我們要學會過濾短視頻、論壇、公衆号、APP的内容和群消息，吸取科學而有價值的信息；建議閱讀NCCN，CSCO 指南，白皮書等資料，免疫藥、靶向藥可以從藥企的一些官方網站了解，不用糾結腺癌、鱗癌好不好治療這些問題（腺癌靶向獲益人群多，鱗癌免疫獲益人群多）。

化療沒有傳說中的可怕，靶向藥也不是傳說中的神藥，有單化療3次達到病理學完全緩解(pCR)效果的案例，也有靶向藥吃幾個月就耐藥的例子。

任何治療都是基于科學檢查數據，不要受外界道聽途說的影響。治療過程中，化療周期21-28天身體能恢複，可以按時繼續治療；身體沒有恢複可以與醫生溝通，延長治療時間，不能過度治療，任何治療方案導緻身體出現三級副作用都需要立刻停藥。

關于耐藥

耐藥問題是所有患者和家屬關心的話題，耐藥後會重新做相關檢測，再重新制定治療方案。我們應該把重點放在目前的治療效果上，因為耐藥時間不可控，我們能夠控制的就是當下。保持好心态，積極配合治療，及時處理治療過程中副作用，補充營養提高自身免疫力抵抗力，多運動（5年10年以上生存期的患者，大部分都是堅持運動鍛煉）。

複發轉移後，耐藥是繞不開的話題，醫生比較嚴謹，不會說沒藥可用。面對三代靶向藥耐藥都是重新做基因檢測，重新匹配靶點，三代靶向藥聯合一代靶向藥或者聯合抗血管生成藥，實際上這是理論上可用的方案，最後實在沒有辦法了就回到化療（化療算是萬能普适的）。

治療過程中應急處理

• 止痛

布洛芬、羟考酮、泰勒甯、嗎啡片、奧施康定、嗎啡泵。

• 甲溝炎

出現皮膚破損但沒有紅腫化膿，以消毒為主。盡量選擇消毒效果最好的碘伏，如果碘過敏用酒精。注意消毒後用指套或醫用膠布防護，并且定期更換。

出現皮膚破損并有紅腫，除消毒之外，還需要局部使用抗菌藥物，如果紅黴素、克林黴素、左氧氟沙星、曲安奈德、莫匹羅星等常規外用藥膏還是不能消炎，還可以選擇将口服的高濃度抗生素灑在患處，盡量用膠囊裡的粉。

出現化膿，需要擠出膿液，建議去看皮膚科。

• 口腔潰瘍

1.用維生素C藥片壓磨成面粉狀，再用清水攪拌後塗在患處，一日兩次，也可将維生素C研成粉末狀，小潰瘍僅需取少許敷于患處即可。若潰瘍面較大，則應先輕輕刮除潰瘍面滲出物，然後再敷藥粉。每日用藥2～3次，疼痛可顯著減輕，2～3天潰瘍面即可痊愈。

2.用同仁堂口腔潰瘍散或金喉健噴霧劑，一天可進行多次噴撒。

3.将口腔洗漱幹淨，再用消毒棉簽将蜂蜜塗于潰瘍面上，塗擦後暫不要飲食。15分鐘左右，可把蜂蜜連口水一起咽下，再繼續塗擦，一天可重複塗擦數遍。

4.也可以用雲南白藥外敷口腔潰瘍創面，一日2次。

5.常規劑量補充維生素C和複合維生素B（不要超劑量服用），進食後漱口盡量用溫開水或者新打開的醫用生理鹽水，碳酸氫鈉水更好；平時喝溫水，不要吃燙飯，不要喝燙的湯、茶等，一切入口的東西以接近體溫為最适；刷牙時别刮傷牙龈和其他口腔黏膜；多吃軟食物（減少機械損傷），不要過鹹（避免黏膜細胞脫水）。

• 胸腔積液

針對胸水出現以後 有4種控制方案可以選擇。

• 中藥治療。
• 針刺療法。
• 飲食療法。
• 西醫治療。

第一次抽胸水不要超過1000毫升。大量的胸水包圍在肺部，加之肺部有腫瘤，這種快速抽取胸水到1000毫升以上，肺部會塌陷；過量的抽胸水容易造成氣胸、胸膜反應、複張後肺水腫，引起呼吸衰竭，所以通常要分3次進行，劇烈咳嗽不能抽胸水。

配合飲食注意，宜進清淡飲食，新鮮蔬菜，水果，如小菜秧、蘿蔔、刀豆、絲瓜、梨、枇杷等。富有營養的雞湯，肝湯，瘦肉，奶制品，蛋羹等。

提醒一下，以上資料來自病友分享，僅供參考，注意用藥安全，不要一次性用多種藥，具體治療方案及用藥咨詢主治醫生後再用。

飲食建議

推薦

高蛋白質、高纖維素和高無機鹽、瘦肉，葉酸的補充。

維生素C：西蘭花、棗、苦瓜、猕猴桃

維生素E：鵝蛋黃、葵瓜子仁、黑芝麻、鮮核桃、豆腐

β胡蘿蔔素：西藍花、苋菜、胡蘿蔔、芹菜葉、菠菜

硒：豬腎、牛腎、羊腎、鴨肝

鐵：南瓜粉、雞血、豆腐幹

水果：枇杷、香瓜、草莓、蘋果、無花果、荔枝、櫻桃、西瓜、

龍眼、火龍果。最好是當季新鮮水果。

飲食建議

禁忌

戒煙酒，辣盡量少吃。

水果：西柚（柚子），楊桃，石榴，桑葚，柿子不吃。食物盡量保持原生态新鮮食材（農村自家種植），沒有任何加工添加劑。

保健品營養品：速愈素，蛋白粉，靈芝孢子粉，冬蟲夏草，鹿茸，西洋參，倍瑞博，紐伏泰，每立舒複合益生菌等。

正常飲食情況下不建議使用保健品，治療期間食欲不振可适當補充體内營養缺失。食補是最好的營養補充途徑。

癌症患者自我管理

應盡量遠離癌症的緻病因素和不良生活的環境，避免癌症複發。

• 提高自身的免疫力。積極運動，養成鍛煉的習慣，在飲食上專門制定癌症患者的康複食譜，不該吃的食物不要吃。

• 要擁有樂觀開朗的心态。如果自己非常悲觀消極，不願意配合治療，抗癌能力也就會下降，不利于自身恢複。

• 生活一定要規律。包括作息規律、飲食規律、運動規律等。要保持充足的睡眠時間，不要熬夜，盡量做到早睡早起。規律的飲食是指不要饑一頓飽一頓，三餐要按時按量地吃。

• 要有科學的運動習慣。制定科學的運動計劃，按照計劃去進行運動，不要三天打魚兩天曬網。

抗癌路漫漫，如果不能徹底将癌細胞消滅，也要盡量做到與癌細胞和平共處、抑制其發展，帶瘤生存也是一種生存之道。

抗癌之路可謂披荊斬棘、舉步維艱，感恩一路給予幫助支持的人們，以及素未謀面卻傾囊相授的網友們。所以在此我提供一些自己總結的實操性的方法，希望幫助患友們共渡難關，因為我們相信隻要一直堅持着活下去，癌症在未來必能成為可治可控的慢性病。

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本文經作者同意發表，未經授權，請勿轉載

原作者：Jack（提供文中部分圖片）

改寫：蘇暄

封面圖&插圖來源：視覺中國

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