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直腸脫垂初期會導緻便秘嗎

圖文更新时间:2024-07-17 18:19:14

　　關于直腸脫垂的手術治療有很多優秀的論述，但是，關于直腸脫垂病人的便秘問題，卻很少有論述涉及到。

　　值得提醒的是幾乎所有的直腸脫垂病人都伴有一些腸功能的紊亂，但是，是腸功能的紊亂導緻了直腸脫垂，還是直腸脫垂引起了腸功能的紊亂，卻很難辨别。

直腸脫垂初期會導緻便秘嗎（便秘與直腸脫垂的特點比較）1

　　一、直腸脫垂中的便秘

　　1、病因學

　　很多權威著作都認為直腸脫垂其實質是一種直腸脫出了骨盆底部和括約肌的腸套疊。電視直腸造影研究明确顯示直腸脫垂的頂點向下穿過直腸的口部然後穿過直腸恥骨肌蜿蜒前進直到肛門肛管内側，最後在會陰處表現為直腸脫垂。

　　2、腸套疊

　　還不能确定是否腸套疊會發展成為直腸全層脫垂。但對腸套疊的長期研究顯示，的确有一些病人最後發展成了直腸全層脫垂。

　　腸套疊通常與由于有直腸排空不盡感而長期用力排便有關。因為用力排便到一定時候，可能就發展成為直腸全層脫垂。

直腸脫垂初期會導緻便秘嗎（便秘與直腸脫垂的特點比較）2

　　毫無疑問腸套疊通常與完全建立在力學基礎之上的通便阻塞聯系在一起。因此，腸套疊充滿了直腸管腔并阻止了正常的排便。很有可能的情況是一些最初患有結腸無力的患者削弱了直腸的排空功能，并進一步發展成為不完全的腸套疊，反過來又加劇了便秘。所以，很可能一小部分腸套疊的病人開始隻是有結腸傳輸功能紊亂和直腸排空異常，逐漸導緻了腸套疊，進而有逐漸形成了一個直腸全層脫垂。

　　Schultz和同事觀察了46名直腸全層脫垂的患者和29名有一處腸套疊的患者，對比了他們進行直腸固定術的結果。發現腸套疊組比腸脫垂組有更高的比例的患者發展成日趨嚴重的便秘。

直腸脫垂初期會導緻便秘嗎（便秘與直腸脫垂的特點比較）3

　　二、相關聯的便秘

　　直腸全層脫垂患者詳盡的病史顯示直腸全層脫垂的婦女中有30％到45％有便秘。經常還有排便不盡的病史。但是，更常見的是直腸全層脫垂患者可被詢問出大便控制失常的病史，大約70％直腸全層脫垂的婦女有腸控制不利，主要是不能很準确地控制排氣、排便，特别是在使勁排便時，不能有效的排出大便。

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