來源：長沙晚報網

長沙晚報掌上長沙2月21日訊（全媒體記者 劉俊 通訊員 易豔容 朱文青）家住雨花區的劉女士參加單位體檢時發現自己尿酸超标，已達398umol/L（女性正常值360umol/L）。為此，劉女士調整飲食結構，少吃海鮮、豆制品、内髒、肉類等含嘌呤較高的食物，多喝水，沒想到複查時尿酸依舊超過正常值。“大家都說高尿酸是吃出來的，為什麼我控制飲食後還是降不下去？”困惑的劉女士向本報“科學生活家”欄目咨詢。

長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）消化内科副主任醫師易豔容介紹，尿酸是人體内一種嘌呤物質的代謝産物，高尿酸血症的診斷标準是非同日兩次空腹血尿酸水平，當尿酸濃度超過正常水平（男性大于420umol/L，女性大于360umol/L）時，便可診斷為高尿酸血症。過高的尿酸在體内有可能形成尿酸結晶，沉積在許多組織器官中，引發痛風性疾病，如痛風性關節炎、腎功能損害、心血管損害等。

高尿酸的的形成，真的是吃出來的嗎？易豔容表示，高尿酸由多個因素導緻，其中主要原因便是體内代謝合成。“如原發性高尿酸血症是先天性嘌呤代謝異常所緻，常伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、高血壓、冠心病等，臨床稱為代謝綜合征。白血病、骨髓瘤等疾病也會導緻尿酸形成過多。另外年齡大、代謝功能下降、女性更年期後雌激素下降等均可導緻高尿酸。”

至于大家普遍關注的飲食因素，易豔容介紹，正常情況下，人體體内尿酸每日的産生量和排洩量基本是相等的。具體來說，人體體内尿酸每日的産生量的20%由外源性嘌呤食物而來，80%由人體自身體内合成代謝産生，短時間攝入大量的高嘌呤飲食，如海鮮，啤酒，動物内髒、濃湯、内類、豆類等，可以增加血尿酸水平，但并不是主要原因。另外，高尿酸還與排洩有關。尿酸的排洩途徑三分之一由腸道細菌分解代謝，當腸道功能欠佳時，分解尿酸功能下降，導緻尿酸升高；另外三分之二則從腎髒排出，當腎功能下降時，尿酸排洩下降，尿酸就會在體内升高，導緻高尿酸血症，如利尿劑、阿司匹林等藥物會影響腎髒排洩尿酸，需引起重視。

“因此，尿酸的升高不僅僅是吃出來的，人體嘌呤代謝對尿酸水平起到維持動态平衡的作用。僅僅通過控制飲食來降低尿酸是不夠的，調節體内代謝及排洩更為重要。”易豔容告訴記者，随着人民生活水平的提高和生活方式的改變，高尿酸血症的患病率正在呈逐年上升的趨勢，目前已被廣泛稱為“三高”疾病（高血壓、高血糖、高血脂）之後的“第四高”，很多患有高尿酸血症的市民朋友并沒有明顯症狀，往往在體檢或就診時才被發現。

對于患有高尿酸血症的患者，易豔容建議無需太過緊張，建議禁食海鮮、肉湯、動物内髒、燒烤等高嘌呤食物以及減少飲酒，适量進食低、中嘌呤食物，每日飲水2000ml以上；對于肉類食物可先煮，後棄湯烹饪，可大大減少其中的嘌呤含量；碳水化合物有助于尿酸從體内排出，正在節食的市民朋友也要适當進食主食；避免太過于劇烈的運動，如長時間的登山、跑步等，建議每周不少于150分鐘中等強度的運動。“由于個體差異及飲食控制的局限性，部分患者經過飲食控制及适當的鍛煉，并不能使血尿酸水平達标，這時需要及時前往醫院内分泌專科就診，在醫生評估病情後予以藥物幹預。”

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