早上起床後第一件事是什麼？想必很多人都是第一時間沖向廁所，釋放經過一晚上積攢的多餘“水分”，然後無情地按下沖水鍵。一個健康的成年人，每日小便次數在4-6次左右，尿液中除了有95%左右的水分外，還包括了其他的代謝廢物，所以小便也是人體代謝過程中的一環。

小便在正常情況下是透明或淡黃色狀态，且沒有明顯氣味。臨床上有很多疾病可導緻尿液性質發生變化，比如血尿、蛋白尿等或都是疾病發出的信号。不過，有很多朋友對蛋白尿并不了解，甚至不知道蛋白尿是什麼。所謂蛋白尿就是指尿液中的蛋白質物質過多，這往往和以下幾個因素有關：

1、腎髒疾病

腎病是造成蛋白尿出現的主要原因，因為腎髒本身就是生成尿液的器官。在水分到達腎髒之後，就會通過腎小管重吸收其含有的有益物質和水分，剩餘的水分和代謝物又會通過腎小球過濾，随後才進入膀胱内儲存。

而當腎髒出現了問題之後，特别是腎小球損傷，腎髒過濾功能就會下降。作為大分子的蛋白質無法被過濾儲存在體内，就會流入尿液中，随着尿液排出體外；

除此外，由泌尿系統感染導緻的蛋白尿在臨床上也很多見，一種是由急性尿路感染引發的，而另一種則是由于急性感染沒有及時治療，炎症逆行向上導緻了腎盂腎炎，導緻腎小球過濾功能下降，蛋白質類大分子物質随着水分滲出，尿蛋白量也會因此增加。有少部分尿路感染患者還會激發局竈性腎小球硬化，這也是蛋白尿出現的原因。

2、劇烈運動

除了腎髒原發疾病和泌尿系感染以外，劇烈運動也是造成蛋白尿的原因之一。因為劇烈運動會刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的大量分泌，促使腎髒小動脈收縮，導緻腎血流量減少，造成短暫性腎功能不全，使得尿蛋白排出量增加。

但這也不是運動性腎缺血引發蛋白尿的根本原因，而是在運動過後腎髒供血恢複至正常狀态，大量血液回到腎髒内。形成缺血再灌注損傷，那就會導緻腎髒自由基增加，使得腎髒微細結構發生損傷，細胞膜完整的結構被損害，這才是導緻運動性蛋白尿的原因。

3、體位改變

除了以上兩個因素之外，臨床上還有一種情況為“體位性蛋白尿”，它和腎髒疾病、劇烈運動等都沒有關系，而是和體位變化有關。比如患者在長時間站立或行走之後，尿液中的蛋白量就會增加，而當躺下休息時，尿液中蛋白量又會減少，甚至是消失了。

想要知道自己是否存在蛋白尿和腎髒損傷，可通過以下兩個方法來進行判斷：

1、看泡沫：受小便時的沖力影響，會在表面産生泡沫，但由于健康小便中所含的其他大分子物質少，所以表面張力也并不大，短時間内泡沫就會消散，而如若泡沫遲遲沒有消散，呈現出類似啤酒泡沫的綿密狀态，那就是蛋白尿的一大表現。

2、水腫：通常腎病在出現蛋白尿症狀時，說明腎髒損傷已經到了一定程度。除了蛋白尿症狀外，患者可伴随其他不同表現，比如水腫、乏力、血壓升高等等，特别是以早起眼睑水腫、下肢水腫等為主，且久久不能消失。

如果符合以上兩個特點，就可能是腎病到來的信号，需要及時就診，對腎髒進行全面篩查。在排除腎髒病變的可能後，醫生會結合近期情況、其他表現來判斷是什麼因素影響到了尿液結構，随後再根據患者自身情況來進行調整。

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