老李最近不太舒服，大腿根内側莫名其妙起了一個包，走路時間長了就出來了，還有酸脹的感覺，有時還會疼，睡一覺第二天早上就不見了。

聽小區的老朋友們說，這是小腸串氣、小腸疝氣。老李想到醫院看看，聽說這個毛病得做手術，手術倒是沒啥，老李擔心的是孫子沒人照顧——老李的兒子和兒媳婦平時單位工作很忙，老李和老伴幫忙帶孩子。

做手術少說得10天半個月，老李挂念不下的就是自己不在家，孩子們還得請假，工作都挺忙，真不想添亂……

北京大學國際醫院胃腸外科的甯甯大夫說：老李的這種症狀是腹股溝疝的典型症狀，發現腹股溝疝後最佳的治療方法就是手術治療，手術的方式有開刀和微創，都是無張力補片修補。

什麼是疝呢？

舉個例子，腹股溝疝就像自行車輪胎，外胎磨破了，内胎鼓出來了，不修補外胎會越破越大，所以手術是必要的。

一日腹腔鏡疝手術

很多像老李一樣得了疝氣的患者對于手術需要住院，以及住多久都有疑問。最近，我院推出了一日腹股溝疝手術，也就是當天入院，當天手術，24小時内出院，不需要拆線的方式。這樣，老李的問題也就解決了。

老李手術十分順利，術後不到一天就出院回家了

疝氣，即人體内某個髒器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

“疝氣”疝住的不是氣體，疝住是腹腔内遊離的髒器，如：小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等。常常是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起，腹腔内氣壓增大，迫使腹腔内這些遊離的髒器見孔就鑽，由原來的部位，通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。

就像一個輪胎，當外胎損壞了後内胎會從破損處膨出一樣，腹壁内部結構會通過薄弱的腹壁處膨出，形成一個囊，一段小腸或者其他腹部組織就會進入這個囊中。

“疝氣”有啥特殊的？——沒有！

1. 疝氣可以是先天的（出生時就有），也可以是後天的（逐步發展出的）；
2. 疝氣不會随着時間變好，即不會自行消失（痊愈）。

如何知道我得了“疝氣”？

容易發生疝氣的部位有腹股溝、肚臍、以及曾經做過手術部位的切口。你會在腹壁皮膚上看到一個隆起；或者當你提重物、咳嗽、使勁排尿或排便、長時間站立或坐着時感覺到疼痛。疼痛的感覺可能是劇烈而快速的，也可能是持續惡化的很久的鈍痛。如果你有嚴重/持續的疼痛、或者疝氣處發紅、或者容易發生觸痛，請前往正規醫院就診。因為這可能是疝氣嵌頓（腸或其它組織被卡住）或絞窄的表現。

“疝氣”該怎麼治？

大多數的疝氣需要手術治療。外科手術會選用以下兩種方式的一種：

1、開腹手術是在腹股溝處（或疝氣處）開5~6cm切口。切口将經過皮膚、皮下脂肪，讓外科醫生可以接觸到缺損處。外科醫生可能會用一小片特制的醫用“網片”來修補腹壁的缺損或漏洞。手術通常隻需要局部麻醉和鎮靜。不過，有時也可能需要椎管内麻醉或全身麻醉。

2、腹腔鏡疝氣修補術是用放在套管的腹腔鏡，讓外科醫師可以從屏幕上看到疝氣及周圍組織。另外的一些插入的套管用于讓外科醫生可以進行操作。一般需要開3~4個1/4英寸的戳口，然後從腹壁後面修複疝氣。外科醫生會在缺損處放置醫用網片，然後再用一個小的外科固定釘或是醫用生物膠固定住。手術通常需要全身麻醉。

腹腔鏡疝氣修補術的優點

腹腔鏡疝氣修補術是采用小切口，鏡頭輔助的方式來修補異常腹壁（肌肉）的破損。

1、美容效果好，沒有大切口，隻需在腹壁上戳三個0.5至1.0厘米的小孔；

2、手術創傷小，術後疼痛輕，使用鎮痛藥物少；

3、恢複快，術後兩天即可出院；

4、不破壞腹股溝管解剖、提睾肌，不會損傷輸精管及精索血管、神經，從而避免了缺血性睾丸炎的發生；

5、尤其适用于雙側腹股溝疝，可不增加戳孔而同時修補，微創效果更加明顯；

6、複發率低于傳統疝修補術。

曾于我院治療腹股溝疝的

外國友人手寫感謝信：

親愛的甯甯醫生、張雁凱醫生、顔藝超醫生：

謝謝您們在為我進行腹股溝疝手術時所展現的專業的技術與優秀。很感激護士們在我住在北京大學國際醫院進行治療的三天裡對我無微不至的照顧。我将會把您們介紹給每一個我身邊有類似病症的朋友。

來自希臘的美好祝福

2022.6.2

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