(通訊員 高琛琛 張祖國)生娃前做個“小測驗”,了解自己的“疼痛阈值”,準媽媽生娃時就可以選擇适合自己的鎮痛方式。武漢市婦幼保健院在全國率先推出的“疼痛測評”,近來備受準媽媽們的推崇。家住漢口的甯甯(化名),從小就特别怕痛,打個預防針都要會疼得大哭。表姐張萌(化名)卻與她相反,摔斷了胳膊骨折做手術都沒叫過痛。因此,大人們總說甯甯“太嬌氣”。
去年,兩人幾乎同時結婚懷孕,預産期在今年6月。姐妹倆都想自然分娩,但一想到分娩痛,甯甯就“瑟瑟發抖”,感覺無法承受。聽說武漢市婦幼保健院的分娩鎮痛是“私人定制”款,好奇的姐妹倆挂了該院“婦幼麻醉科”的“失眠疼痛門診”号,來到該院求診。
“先感覺一下,如果覺得非常不舒服就告訴我。”在操作老師的指引下,兩人的小測驗很快完成,并拿到了“成績單”,果然大相徑庭——妹妹甯甯272分,姐姐則2540分。
這是利用不斷增加的電流刺激,來對患者的知覺和痛覺進行測定,經過公式換算後,表示每位孕婦的疼痛耐受程度。
馮春主任醫師解釋說,不同的數字代表不同的疼痛阈值。如果得分低于500,屬于非常怕痛的人群,得分在1000左右,屬于中等水平,超過1500耐受度較強。根據這個标準,妹妹确實對疼痛非常敏感,姐姐則耐受力較強。結合“考分”,和她們的身體情況、個人意願,馮春主任建議姐姐選擇導樂儀,妹妹可選擇椎管内麻醉。
馮春主任醫師介紹,常見的分娩鎮痛一般有三種方式,第一,傳統的導樂儀,鎮痛效果約為20%,安全性最高;第二,靜脈内滴注藥物分娩鎮痛,鎮痛效能達85%-90%,優點是無創;第三,大多數醫院采用的椎管内麻醉鎮痛的方式,鎮痛效果95%以上,大大緩解了産婦的疼痛,缺點是操作有創傷。
“對疼痛的耐受,每個人都不一樣,就像喝酒的人酒量大小不一。”馮春解釋,孕婦孕晚期會分泌内啡肽,它是一種天然的鎮痛劑,可在一定程度上降低疼痛感,但每個人分泌也有多有少,感覺也不一樣。如果産婦對疼痛的耐受度較好,身體情況也允許,選擇最簡單安全的導樂儀即可。而有些怕痛的孕媽媽,如果有全身感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、腰腿疼痛、穿刺部位皮膚感染或病變等不适合使用椎管内麻醉鎮痛的情況,也可以選擇靜脈内滴注藥物分娩,操作方便,起效快,對母嬰也很安全。
為了讓孕媽媽有更多選擇,在舒心的情況下生寶寶,武漢市婦幼保健院在全國率先開展疼痛測評,通過測試孕媽媽的疼痛阈值,估測出孕婦的耐受性,綜合身體等客觀條件,給出專業的分娩鎮痛建議。随着孕媽媽對疼痛測評的了解,近2個月就有近百位準媽媽做了測試,“冠軍”是得分2750的一位準媽媽。上月,她沒做鎮痛,就順利分娩了。馮春建議孕媽媽,在孕周36-37即可來做評估。
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