讓疾病從世界上消失，是人類一直以來的夢想。這不是完全沒有可能，至少在上個世紀就發生過。

1979年10月26日，世界衛生組織宣布：全世界消滅了天花病。它背後的大功臣是牛痘疫苗，這也是在世界範圍被人類消滅的第一個傳染病。

時至今日，各種疫苗仍在為防病發揮重要作用，但關于它的傳言也從沒停過。最近，一個名為“關注疫苗安全”的微信公衆号發布謠言，被批成了馬蜂窩。不過，由此也能看出大家對疫苗的種種疑慮。今天，熊小知（微信内搜索“生命時報”關注，每周日準時更新）就希望通過解答這些常見疑問，讓你更加了解它。

三大常見疫苗疑問

接種疫苗好比對免疫系統進行一次“教育”，幫助機體産生抵抗相關疾病的能力。關于它的效果，大家常存在下面三個疑問。

疑問一：打某種疫苗後，一定不會得相應疾病嗎？

解答：世界衛生組織表示，預防接種是預防和控制傳染病最經濟、最有效的手段，多數疫苗保護率可達到80%以上，但并非100%。由于體質差異等原因，可能導緻免疫失敗。

但也有大量研究表明，一般情況下，即使接種疫苗後發生相關傳染病時，相對于不接種疫苗者，臨床表現也會相對較輕。

疑問二：一次接種能管多久？

解答：研究尚不能證實，疫苗能提供終身的免疫作用。疫苗的“有效期”長短與接種的次數、劑量、接種者的體質以及接種後被感染的機會等多種因素有關。

例如，目前研究表明，全程接種乙肝疫苗成功後，能維持10多年的保護，但通常不能達到終身免疫，大家應當在體檢中注意自己是否仍有抗體，必要時及時補種。

而流感疫苗是針對當年引發流行感冒的病毒制造的，由于每年病毒都會發生變化，且流感疫苗接種後的免疫力一般持續1年，因此，每年流行季前接種疫苗，是目前預防流感最有效的手段。

需要提醒的是，流感不同于普通感冒，是較為嚴重的疾病，每年在全球導緻30萬～50萬人死亡。大家聽到“禽流感”那麼害怕，“人流感”當然也不能掉以輕心。

疑問三：疫苗副作用到底有多大？

解答：現在常用的疫苗都經過臨床證實，使用都很安全。接種疫苗後出現的症狀，遠遠輕于其用來預防的疾病。例如，脊灰能導緻癱瘓，麻疹能導緻腦炎和眼盲，一些疫苗可預防的疾病甚至能導緻死亡。

以大家聞之色變的乙肝為例，中華醫學會感染病學分會主任委員侯金林教授曾表示，1992年~2009年，接種乙肝疫苗使全國9200萬人免受乙肝病毒的感染，并減少肝硬化、肝癌等引起的死亡430萬人。

一些人在注射疫苗後出現的反應，如胳膊酸痛或輕度發熱，通常都是輕微和暫時的。通常發熱在38.8℃以下，且沒有出現嚴重的紅腫、疼痛和硬結，大多能自行減輕，1~2天即可消失。

一旦發熱高于38.8℃，出現明顯的關節痛、肌肉疼痛、皮疹、荨麻疹等症狀時，應立即就診，請醫生幫助處理。

此外，還有一個1998年的研究曾引發了人們對麻疹-腮腺炎-風疹三聯疫苗與自閉症之間聯系的關切。但這項研究後來被證實有嚴重錯誤，發表該論文的雜志也撤回了它。直到目前，也沒有證據表明該疫苗與自閉症發病有關聯。

但這一論文引發的恐慌，卻導緻了疫苗的接種率下降，并在部分國家出現了相關疫情。如果你再看到“疫苗引起自閉症”的說法，請一定不要相信。

别讓這些人“漏打”疫苗

疫苗在人類的整個生命周期都很重要。美國疾病預防和控制中心（簡稱“美國CDC”）認為它是“保護成人健康的重要一步”。其中，有幾類人特别應當及時接種疫苗。

由于免疫功能衰退，進入該人群體内的病原體較難被清除，一旦發生感染，症狀可能更嚴重。尤其老人對症狀的反應有時不太敏感，一旦發現感染，可能已經比較嚴重了。

中華預防醫學會發布的《肺炎鍊球菌性疾病相關疫苗應用技術指南(2012版)》建議60歲以上的人群接種肺炎鍊球菌疫苗。肺炎鍊球菌主要通過呼吸道飛沫直接傳播，除肺炎外，還可能引發腦膜炎、膿胸、心包炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、鼻窦炎等多種疾病。

心髒病人：流感疫苗

心髒病、腦卒中等疾病患者，一旦患上流感、肺炎等疾病，出現嚴重并發症的風險比常人大，還可能造成基礎病的惡化。美國CDC公布的數據顯示，心髒病患者因流感住院的風險比普通人高出近3倍。

每年的冬春、夏秋季交替時是流感的高發時節，尤其是每年的11月到第二年2月。在流行高峰前1個月左右接種流感疫苗，能在未來的一年内起到較好的預防效果。當然，一年的其他時候也可以遵醫囑接種。

兒童：重視計劃免疫

計劃免疫是保證兒童健康的大事，建議家長按規定時間，及時為孩子接種疫苗。

除了計劃免疫涉及的疫苗，流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗等自費疫苗也很重要。建議家長根據孩子的身體狀況和經濟條件，在醫生指導下選擇。

此外，哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病患者也可咨詢醫生後接種肺炎疫苗。但三類人應慎重接種疫苗：

• 正在發燒或伴有明顯全身不适的急性症狀時，應暫緩接種。

• 過敏性體質、支氣管哮喘、荨麻疹、血小闆性紫癜、有食物過敏史者應慎重接種。

• 以前接種某類疫苗後出現過嚴重不良反應者，以及重症慢性病患者等也不宜接種相應種類的疫苗。

極少數人接種疫苗後，可能出現過敏性休克等較為嚴重的問題，通常這類情況發生在接種後30分鐘内。因此，接種疫苗後不要急着離開，最好先等待半小時。

此外，疫苗的免疫效果與受種者的身體狀況密切相關。接種前後最好不要劇烈運動，接種當天不宜洗澡，避免身體發生應激反應，影響疫苗的免疫效果，也能預防疫苗接種反應的發生。

熊小知也明白，近年來一些問題疫苗事件，讓部分人産生了擔憂。這其中，不乏一些文章趁機混淆事實，增加大家的恐懼，需要擦亮雙眼分辨。

我們相信，随着國家的管理不斷加強，用藥的安全度提高，這些問題會越來越少。也希望大家更了解疫苗，不讓謠言過自己這道關。

本期編輯：張瑾 美編：靳豐華

緻讀者：每次都是我在這兒講，也不知道你們聽得還滿意不，如果你有任何健康方面的疑問，可以在評論裡留言，票選前列的問題都有機會被我翻牌子哦。

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