再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征（MDS）都屬于血液系統疾病，因為兩種疾病有很多相似之處，在診斷時需詳細檢查進行分辨。首先再障和MDS的血象、骨髓象很多表現相似，臨床症狀也常見貧血、出血和感染。并且都存在造血功能衰竭的特點。
但再障并非惡性疾病，大多預後較好，有些患者病情進展比較迅速，預後相對較差。也有很少一部分再障患者在病情進展過程中，或者随着長期的用藥治療，可能會轉化為MDS。
再生障礙性貧血發展成MDS該怎麼辦？
已經确診MDS的患者，需要根據具體的病情分型、症狀、個人基礎身體條件等方面綜合考慮，制定适合的治療方案，積極的治療。
對于低危組的MDS患者，主要是可以采取對症支持治療，包括抗感染，輸血，止血，以及應用細胞因子進行對症治療。還可以使用免疫調節藥物來進行治療，比如沙利度胺，來那度胺等。
比如說貧血嚴重的時候可以進行輸血治療，血小闆數值嚴重減少，尤其是出血症狀較為明顯的時候，可以輸注血小闆。病人出現感染發熱的時候可以使用廣譜的抗生素來進行治療。
對于較高危組的MDS患者，通常可以采用小劑量的化療來進行治療。比如去甲基化治療，常用藥物包括地西他濱，阿紮胞苷，去甲基化治療能夠改善患者的遺傳學異常，但是去甲基化藥物具有明顯的血液學毒性，應用後病人會出現嚴重的骨髓抑制，需要給予強有力的支持治療。
有時候也會涉及到骨髓移植治療，但是由于配型比較困難，花費也高，對患者的身體情況要求限制也很多，所以臨床上符合條件，可以移植的患者隻有少部分。
綜上所述，不管是再障患者還是轉為MDS的患者，都要積極的配合醫生進行對症治療，改善自身的症狀，并定期随訪監測治療效果，如果出現療效不佳的情況，要及時調整治療方案，或聯合針對性中醫用藥進行個體綜合治療。
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2023-06-18
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