大家可能都聽過香妃的傳說，傳說她“玉容未近，芳香襲人，既不是花香也不是粉香，而是别有一種奇芳異馥，沁人心脾”。電視劇《還珠格格》更是讓這個傳說深入人心，本性使然，我們天生就追求美好的東西，但是生活中有一種人，由于病理性原因，自己很痛苦，甚至不太敢去公共場合，那就是有腋臭的人，民間也俗稱狐臭。

什麼是狐臭？

因為腋臭在夏季發病率呈上升的趨勢，門診就診的患者比較多，所以今天就跟大家聊一聊什麼是腋臭？以及如何減輕它的症狀或根治。

腋臭在醫學上叫局部腋下大汗腺出汗症，發病機理主要是汗液分泌旺盛，被表皮的細菌分解成氨氣味和不飽和脂肪酸味，這兩種味道是化學氣體味，所以非常的刺鼻難聞。

如何确定自己是否有腋臭呢？首先，患者本人肯定能聞到奇怪的味道，特别是在出汗多的時候，如運動後汗液分泌增加的情況下；其次作為旁觀者也可以聞到，這種氣味是相當刺鼻的。不知道大家有沒有同感，在公交車上或者密閉場合，如果有一人從你身邊飄過，伴有相當難聞的刺鼻的氣味，那麼這個人八九不離十就是一個腋臭患者。

狐臭發病率為什麼越來越高？

腋臭臨床發病率越來越高，但相對來說，黑種人和白種人的發病率遠遠高于黃皮膚的亞洲人，究其原因可能跟他們的飲食習慣種族基因是有關系，黑人和白人他們相對是食肉類型的人群，所以他們的汗腺非常的發達，排汗量多，因此，他們的腋臭的發病率也很高。黃皮膚的人多以碳水化合物或者蔬菜飲食為主，發病率普遍偏低。

為什麼腋臭逐年呈上升的趨勢？改革開放以後，婚姻的自由結合及跨國婚姻，或者不同民族之間的婚配現象越來越多，是腋臭發病率上升的一個主要原因，另一方面，腋臭本身的發病跟遺傳基因是有關系的，多種因素的影響綜合起來，導緻發病率逐年呈上升的趨勢。

狐臭如何治療？

關于治療腋臭，民間流傳着很多的偏方，甚至網上也有很多的治療方法，如碘伏可以治療腋臭！這裡要告訴大家，這些方法都是不科學的，千萬不要随意嘗試，就拿碘伏舉例，碘伏是皮膚的消毒劑，它僅僅能起到消毒的作用，沒有抑制汗腺分泌的作用，所以肯定也不能達到徹底治療腋臭的作用。

到底什麼方法才能根治腋臭？首選手術切除汗腺組織，切除汗腺組織以後，汗液無從分泌，病變就從根本上得到了治愈，但是手術會有一定的風險，如年輕的患者，汗腺沒有發育成熟，或者有疤痕增生體質的患者，就不适合手術切除。

對于不适合手術的患者，可以選擇醫美的治療方案，目前最有效的方法是注射肉毒素治療腋臭，它的作用機理是A型肉毒素可以抑制我們的交感神經，進而抑制汗腺大量分泌汗液，此種方法是目前治療青少年或者是疤痕體質患者的主要方法。

輕度狐臭患者或者不想接受手術的人群，也可以嘗試這種治療方案，不過這種治療方法有一定的缺點，就是A型肉毒杆菌是可以代謝掉的，需要根據狐臭的嚴重程度每年注射1到2次維持效果。

平時生活中，有狐臭的人群應該以減少出汗為原則，在夏季盡量呆在涼爽的地方，如果運動後大量出汗，及時沖澡洗浴，把分泌的汗液清潔掉，減少被細菌的消解成氨氣或者不飽和脂肪酸的機會，也可以塗止汗露等收斂劑，達到遮蓋氣味的目的。

本期醫學内容合作者：馬淩宇 西安高新醫院皮膚科 主任醫師

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