膝關節疼痛的患者越來越多，可能很多人認為，隻有老年人才會發病，一般均是退變性骨性關節炎；醫生辟謠，年輕人的膝關節同樣也會疼痛，并且不少，那究竟有哪些原因呢？我們一起來聊一聊。

在接診的過程中，除了老年人以外，還有很多中青年因為膝關節疼痛而就診，在查體時，很多患者會描述自己膝關節疼痛的位置，它與骨性性關節炎有關系嗎？其實不然，在不同位置的疼痛，代表着不同的疾病。

接下來，我會介紹不同區域位置的疼痛及症狀，大概代表着相應的哪一類問題？

這裡的疼痛，是膝關節疼痛中最常見的，多見于中年人的軟骨磨損所緻。臨床上把這類疼痛問題叫做軟骨軟化綜合症，其疼痛特點主要表現在腿彎曲下蹲或是上下樓梯時比較明顯，嚴重一點會覺得走平路時，打軟、發不上力。

這裡的疼痛，也是膝關節疼痛中較常見的，多見于愛好跑步的青年人，是大腿外側髂胫束與骨頭（股骨外側髁）磨損發炎所緻。臨床上把這類疼痛問題叫做跑步膝，其疼痛特點主要表現在跑步、快走時，大腿膝蓋外側有刺痛。

如上圖所示的就是髂胫束，它長在大腿的外側，由骨盆前方的闊筋膜張肌和後方的臀大肌的肌間膜移行組合，類似于“Y”形；很多人的髂胫束都是緊張短縮的，在跑步過程中，緊張短縮的髂胫束容易與股骨外側摩擦。

這類疼痛問題叫做鵝足腱滑囊炎，多見于過量運動的人群，其疼痛特點主要表現在跑步、快走後，大腿膝蓋内側向下一個手巴掌寬度的距離處有刺痛，部分會有發熱感。

如上圖所示，縫匠肌、股薄肌、半腱肌3塊肌肉的肌腱長在膝關節内側下方，形如鵝足，稱為鵝足腱。常因為過量運動，過多使用鵝足引發炎症反應。

在這個位置的疼痛，常見于劇烈運動、下蹲、抗阻伸膝時疼痛加劇，休息後又可以減輕；常考慮髌腱炎。

多是由于反複跳躍、長時間運動或突增運動量，髌腱沒法承受過大負荷所緻。

此位置的疼痛，主要體現在伸膝過程中，常因為大腿前方的股四頭肌緊張所緻；臨床上稱股四頭肌肌腱炎。

膝眼的疼痛，相對也比較常見，隻是大家容易忽略這個位置的按壓；一般會表現出疼痛呈間隙性的特點，活動的時候就疼；主要在負重行走、上下樓梯時更為明顯，不活動就可以稍微緩解；嚴重的還可以明顯地觸摸到膝關節有積液；在屈伸膝時，會突然聽到“卡塔”聲的交鎖現象。

多見于兩類人，一種是有膝關節外傷史的年輕人，另一種是膝關節退變的中老年人。

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以上均是膝關節疼痛的常見疾病，主要是在沒有特别外傷的人身上發生。常是腿部肌肉力量不平衡、運動過量、下肢生物力學不正常、體重過大等因素造成的勞損所緻。

每個人的造成因素不一樣，引起膝痛的原因不一樣，在鑒别診斷上，對于大夫都需要有豐富的經驗，才能做出更好的判斷。所以治療方法也是針對病因和因人而論的，不要再盲目地尋求一招半式的治療方法，有問題就找專業人員面診吧！

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