聲音發出來就嘶啞是怎麼回事?聲音嘶啞，簡稱聲嘶，是喉部疾病中的常見症狀主要由于喉部或聲帶發生病變，引起的聲帶震動改變，使發音失去圓潤、清亮的音質多由喉部尤其是聲帶病變所緻，也可因全身性疾病所引起，今天小編就來說說關于聲音發出來就嘶啞是怎麼回事?下面更多詳細答案一起來看看吧!

聲音發出來就嘶啞是怎麼回事

聲音嘶啞，簡稱聲嘶，是喉部疾病中的常見症狀。主要由于喉部或聲帶發生病變，引起的聲帶震動改變，使發音失去圓潤、清亮的音質。多由喉部尤其是聲帶病變所緻，也可因全身性疾病所引起。

引起聲嘶的主要疾病包括急性感染、慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結、聲帶麻痹、聲帶白斑、喉癌、急性喉炎。急性感染所緻的聲嘶多發生在傷風感冒之後。在病毒入侵人體後，可能繼發細菌感染，引起聲帶粘膜充血水腫、甚至出血，影響粘膜緣的正常振動，導緻聲音嘶啞。一般可通過藥物抗生素治療、霧化吸入治療、中成藥物治療等消腫開音。

疾病一：聲帶息肉和小結

聲帶息肉和聲帶小結可發生于慢性喉炎，多因長期過度用嗓、發聲不當而緻。聲帶息肉和小結都會在發聲的時候緻使聲帶不能完全關閉，導緻聲嘶和發音疲勞。多出現在職業用嗓者（歌手、教師等）和喜歡喊叫的人群中。一旦檢查出聲帶息肉與小結，可以通過微創手術、霧化吸入及中醫藥聯合治療，恢複正常發聲。

疾病二：聲帶麻痹

聲帶運動受喉上神經外支與喉返神經支配，尤以後者為主。聲帶周圍的病變如甲狀腺結節、食管腫瘤、肺部腫瘤等均可壓迫喉返神經出現聲帶麻痹，導緻聲嘶。應針對其發病原因進行分類治療。如單側聲帶麻痹，發音呼吸無明顯障礙，可無需特殊治療。聲嘶、聲門閉合不全者，可實施聲帶注射塑型手術。如雙側聲帶麻痹且有喉梗阻，應将氣管切開，再行手術擴大聲門。

疾病三：聲帶白斑

聲帶白斑是聲帶黏膜上皮角化，增生和過度角化所形成的白色斑塊樣的表現，多見于成年男性。與吸煙、嗜酒、慢性炎症、反流性食管炎等因素相關。常被認為癌前病變與喉癌的發生有一定關系。可以通過喉激光顯微手術、藥物保守治療、中醫藥治療等進行處理。

疾病四：喉癌

喉癌好發于50-70歲的中老年人，男性較女性多見。喉癌與過度長期吸煙、飲酒、有害化學氣體刺激有關。根據病變位置分為聲門上型、聲門型、聲門下型。臨床表現為聲嘶、咽喉部異物感和疼痛、咳嗽和痰中帶血、呼吸困難及頸部出現包塊。在喉鏡下可發現腫瘤。

40歲以上的男性，聲音嘶啞經2周以上治療無效者，即應仔細檢查喉部，作間接喉鏡檢查或電子喉鏡、活檢、CT等影像學檢查。早期喉癌，局限于聲帶的Ⅰ 、Ⅱ期鱗癌，不論手術或放療都可得到較好治療效果。如果癌變超出聲帶或聲門上癌，主要采取手術與放射綜合療法。如頸部已有淋巴結轉移，應行頸淋巴結清掃術。晚期喉癌可用化療，輔以中醫藥治療。

喉癌的手術治療方式根據病變範圍，可采用垂直或水平半喉切除術，在去淨腫瘤的基礎上，盡量保留部分喉軟骨，達到既根治腫瘤又保留呼吸及發音功能。有些病人需作全喉切除術，術中或術後進行發音重建。部分早期喉癌可采用微創激光切除手術。

作者：喻紅之（華東醫院耳鼻咽喉科副主任）

編輯：李晨琰

圖片來源：文彙報資料照片

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