孕晚期，有一項新的檢查就是胎心監護。

經常看到有媽媽抱怨說，大夫煩死了，太事兒，胎心監護差一點點都讓重新做，連排隊帶監護時間，半天就過去了，每次産檢都要耗一天。孩子平時都動的好好的，就是一做胎監就不配合，能有辦法應付就好了。

大夫不厭其煩，是因為，胎心監護真的很重要很重要……

大夫一遍又一遍地讓你反複做胎監，是對你和你的寶寶負責任。

胎心監護是探查寶寶在麻麻肚子裡狀态的重要手段，有沒有慢性缺氧的情況，以及能量儲備情況。

麻麻們産檢時候做的無宮縮無外界刺激下做的胎心監護叫無應激試驗（NST），我們先來看看一個合格的NST曲線的要素。

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基線在120次/分 -160次/分之間

基線可以理解為胎心曲線上排除胎動和宮縮導緻的胎心加速情況後的平均胎心率，可以看到圖上平緩狀态下胎心率在130次/分-140次/分之間。一般來說基線在120次/分-160次/分之間是最理想的狀态。

下圖則是一個明顯異常的胎心曲線。可以看到基本沒有胎動，且基線在170次/分-180次/分之間。

2

20分鐘内出現3次以上的胎心加速

胎心加速一般由胎動引發，跟大人一樣，寶寶運動時心率會出現明顯提升，反應在曲線上就是大波浪，類似抛物線的形狀是非常标準的胎心加速曲線，實際上各種奇怪的形狀都有可能，隻要胎心加速持續時間超過15秒，幅度超過15次/分，就是一次合格的胎心加速。

胎心加速的幅度和持續時間反映的是胎兒能量儲備能力，也可以理解為短期抗缺氧能力。如果有胎心加速但是時間或者幅度不足，大夫可能會要求寶媽住院做一個縮宮素激惹試驗（OCT），也就是打催産素誘發規律宮縮後，做胎心監護，如果這時胎心曲線正常則沒有問題，如果出現異常的胎心減速，可能寶媽就要留下住院了哦~

3

細變異充足

細變異反映在胎心曲線上就是細小的波浪，幅度一般在6-25次/分，出現頻率每分鐘大于6次。

細變異同樣是反應胎兒體内能量儲備能力的指标。

4

沒有可疑的胎心減速

NST實驗中可能并不監測宮縮曲線，但是如果出現了明顯的胎心減速的話，就要同時綁上宮縮監測探頭确定一下屬于哪一種胎心減速了。

滿足這幾個要求，胎心監護就基本過關啦。

看起來條件很多，達到也并不難，但是還是會受到胎兒狀态（睡覺、不夠興奮）的影響。如果寶寶總是不配合，你可以嘗試以下的方法調整一下。

如果寶寶不夠興奮不愛動，監測不到胎心加速或加速幅度不足：

準備一些食物，在胎心監護開始前或者進行中的時候補充些能量，尤其是水果、甜點、甜味飲料等“賄賂”一下寶寶（不适用于血糖高的孕媽）。

推推肚子，拍拍肚皮，或是制造一些響聲（如拍手）。

做胎心監護前有意走動或者爬樓梯，實在不行溜達一圈過一會再重測。

如果寶寶過于興奮，導緻基線過高或因為胎心“跑了”曲線斷斷續續：

深呼吸，放松，進行安靜的冥想。

休息一會重測。

還經常看到有媽媽說，買個胎心儀，每天聽一下有沒有胎心，就可以放心了，或者講究一點的，看一眼胎心率是不是在120-160之間。這樣每周一次去醫院的胎心監護就不用在意了。這種說法對嗎？

看完對胎心曲線的解讀，其實各位應該心裡有數了。即便你能每次準确地找到胎心測得正确的數值（而不是測到了臍帶血流脈搏或者自己的腹部血管跳動），胎心率的瞬間值也沒有太大的意義。而一次合格的胎監，配合平時的數胎動，基本可以保證胎兒一周之内不存在因為慢性缺氧而胎死宮内的可能，反過來說，如果真的胎心不存在了，去醫院也晚了。所以，胎心儀的唯一作用，隻是給麻麻自己一些心理安慰而已。

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