小芬是一名大學生，正值大學期末考試周，為了考試，她連續好幾天熬夜複習。當月，小芬的月經沒來，而且右下小腹經常疼痛，她以為是自己壓力太大了，導緻内分泌失調，所以就沒在意。

沒想到，考試結束之後，小芬腹痛的症狀越來越明顯了，吃完飯會痛，走路會痛，運動也會痛。小芬自我感覺不妙，趕緊去醫院挂号檢查。

經過初步檢查，醫生懷疑是巧克力囊腫。最終檢查結果出來了，果然如醫生說的一樣，小芬被确診巧克力囊腫。

小芬從來沒有聽說過巧克力囊腫，還以為是自己巧克力吃多了。醫生告訴她：巧克力囊腫是子宮内膜異位囊腫，子宮内膜移位到卵巢導緻的。

由于囊腫裡的液體顔色和巧克力一樣，因此得名。近年來，越來越多的女性被查出巧克力囊腫。據不完全統計，巧克力囊腫的發病率在10%-15%左右。

其實，巧克力囊腫與巧克力風馬牛不相及。正常情況下，子宮内膜是生長在子宮腔内的，當女性體内激素發生變化的時候，就會脫落。也就是說，女性每個月來月經的時候，子宮内膜就會脫落一次。

目前巧克力囊腫的具體緻病機制未知，其中一種觀點認為：脫落的子宮内膜碎片随着經血逆流，經過輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他的部位，就會導緻異位内膜。

激素水平也會影響異位内膜，每次月經出血的時候，就會促使卵巢不斷增大，形成陳舊性積血囊腫。随着時間的推移，積血越來越多，顔色越來越深，就形成了巧克力囊腫。

不過，有專家指出，經血逆流導緻巧克力囊腫的可能性不大。因為據統計，有70%-90%的女性都會出現經血逆流的情況。

目前大多數專家支持的觀點，是郎景和院士提出的“在位内膜決定論”，即内異症發病與否取決于患者在位内膜的特性，經血逆流隻是實現由潛能到發病的橋梁。

那麼，巧克力囊腫出現的時候，身體會有什麼表現？

1.月經不調：具體表現為經血量增多、經期延長、經期前異常出血等。

2.痛經：表現為繼發性痛經，而且疼痛程度逐漸加重，臨床上患者一般在月經來臨前的1-2天出現下腹疼痛，部分患者會出現腰骶部疼痛、會陰部疼痛、肛門疼痛，在經期1-2天的時候，疼痛感最明顯，然後随着經期的過去逐漸緩解。

3.房事疼痛：進行房事的時候，會出現盆腹腔疼痛。

4.不孕：數據顯示，有40%的巧克力囊腫患者不孕，不孕的原因主要與子宮内膜異位，使盆腹腔廣泛粘連，一方面殺傷精子，另一方面阻止精子與卵子的結合和運送，最終降低子宮内膜接受胚胎的能力有關。

得了巧克力囊腫，會發生什麼呢？大部分巧克力囊腫是良性的，但是由于巧克力囊腫位于宮腔外面，如果不及時治療，來一次月經就會增大一點，也會影響正常的生活。

此外，如果伴有其他部位内膜異位的話，及時手術切除了囊腫，也還是會出現嚴重的痛經，需要進行抗雌激素治療。

臨床上還發現，部分卵巢癌與巧克力囊腫有關。所以，檢查發現巧克力囊腫，不要以為是良性疾病就不放在心上，一定要積極治療。

那麼，巧克力囊腫一定要手術切除嗎？專家表示，是否需要進行手術，需要結合患者的實際情況，比如年齡、症狀、病情、生育等。

目前，臨床上治療巧克力囊腫的方法，主要有定期随訪、手術治療、藥物治療。對于症狀輕微的患者來說，可以選擇定期随訪。

對于症狀比較明顯，比如痛經嚴重、慢性盆腔痛、未生育、囊腫較小等患者來說，可以采取藥物治療。對于囊腫較大，而且卵巢包塊性質未明，惡變風險比較大的患者來說，應及時手術切除。

雖然目前巧克力囊腫的具體發病機制未知，但是女性朋友們可以減少危險因素降低發病幾率。比如：

養成良好的生活習慣，均衡膳食，戒煙限酒，少熬夜，避免内分泌失調；控制房事的頻率，如果沒有生育的準備，應積極做好避孕工作，切忌多次流産；

合理發洩壓力，當代女性的工作和生活壓力都比較大，要學會調節心情，控制自己的情緒，保持心情愉悅；定期檢查身體，及時發現異常，如果出現身體不适，應及時就診，查明原因。

現在你知道巧克力囊腫并不是吃多了巧克力引起的嗎？總的來說，雖然巧克力囊腫出現的原因我們還不知道，但是隻要生活方式良好，身體健康，發生巧克力囊腫的風險就低。

當然，雖然巧克力囊腫多數是良性的，但如果出現了我們還是要“長點心”，應時刻警惕，預防疾病惡化。

參考資料：

[1]《和巧克力囊腫“鬥智鬥勇”的幾個月｜健康夜話》.健康中國.2021-03-22

[2]《一文了解巧克力囊腫》.中國網醫療頻道.2021-03-04

[3]《卵巢巧克力囊腫 不孕不育患者最需要慎重選擇治療方案的疾病之一》.杭州網.2021-06-03

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