小芬是一名大學生,正值大學期末考試周,為了考試,她連續好幾天熬夜複習。當月,小芬的月經沒來,而且右下小腹經常疼痛,她以為是自己壓力太大了,導緻内分泌失調,所以就沒在意。
沒想到,考試結束之後,小芬腹痛的症狀越來越明顯了,吃完飯會痛,走路會痛,運動也會痛。小芬自我感覺不妙,趕緊去醫院挂号檢查。
經過初步檢查,醫生懷疑是巧克力囊腫。最終檢查結果出來了,果然如醫生說的一樣,小芬被确診巧克力囊腫。
小芬從來沒有聽說過巧克力囊腫,還以為是自己巧克力吃多了。醫生告訴她:巧克力囊腫是子宮内膜異位囊腫,子宮内膜移位到卵巢導緻的。
由于囊腫裡的液體顔色和巧克力一樣,因此得名。近年來,越來越多的女性被查出巧克力囊腫。據不完全統計,巧克力囊腫的發病率在10%-15%左右。
其實,巧克力囊腫與巧克力風馬牛不相及。正常情況下,子宮内膜是生長在子宮腔内的,當女性體内激素發生變化的時候,就會脫落。也就是說,女性每個月來月經的時候,子宮内膜就會脫落一次。
目前巧克力囊腫的具體緻病機制未知,其中一種觀點認為:脫落的子宮内膜碎片随着經血逆流,經過輸卵管進入盆腔,種植在卵巢表面或盆腔其他的部位,就會導緻異位内膜。
激素水平也會影響異位内膜,每次月經出血的時候,就會促使卵巢不斷增大,形成陳舊性積血囊腫。随着時間的推移,積血越來越多,顔色越來越深,就形成了巧克力囊腫。
不過,有專家指出,經血逆流導緻巧克力囊腫的可能性不大。因為據統計,有70%-90%的女性都會出現經血逆流的情況。
目前大多數專家支持的觀點,是郎景和院士提出的“在位内膜決定論”,即内異症發病與否取決于患者在位内膜的特性,經血逆流隻是實現由潛能到發病的橋梁。
那麼,巧克力囊腫出現的時候,身體會有什麼表現?
1.月經不調:具體表現為經血量增多、經期延長、經期前異常出血等。
2.痛經:表現為繼發性痛經,而且疼痛程度逐漸加重,臨床上患者一般在月經來臨前的1-2天出現下腹疼痛,部分患者會出現腰骶部疼痛、會陰部疼痛、肛門疼痛,在經期1-2天的時候,疼痛感最明顯,然後随着經期的過去逐漸緩解。
3.房事疼痛:進行房事的時候,會出現盆腹腔疼痛。
4.不孕:數據顯示,有40%的巧克力囊腫患者不孕,不孕的原因主要與子宮内膜異位,使盆腹腔廣泛粘連,一方面殺傷精子,另一方面阻止精子與卵子的結合和運送,最終降低子宮内膜接受胚胎的能力有關。
巧克力囊腫一定要做手術嗎?得了巧克力囊腫,會發生什麼呢?大部分巧克力囊腫是良性的,但是由于巧克力囊腫位于宮腔外面,如果不及時治療,來一次月經就會增大一點,也會影響正常的生活。
此外,如果伴有其他部位内膜異位的話,及時手術切除了囊腫,也還是會出現嚴重的痛經,需要進行抗雌激素治療。
臨床上還發現,部分卵巢癌與巧克力囊腫有關。所以,檢查發現巧克力囊腫,不要以為是良性疾病就不放在心上,一定要積極治療。
那麼,巧克力囊腫一定要手術切除嗎?專家表示,是否需要進行手術,需要結合患者的實際情況,比如年齡、症狀、病情、生育等。
目前,臨床上治療巧克力囊腫的方法,主要有定期随訪、手術治療、藥物治療。對于症狀輕微的患者來說,可以選擇定期随訪。
對于症狀比較明顯,比如痛經嚴重、慢性盆腔痛、未生育、囊腫較小等患者來說,可以采取藥物治療。對于囊腫較大,而且卵巢包塊性質未明,惡變風險比較大的患者來說,應及時手術切除。
雖然目前巧克力囊腫的具體發病機制未知,但是女性朋友們可以減少危險因素降低發病幾率。比如:
養成良好的生活習慣,均衡膳食,戒煙限酒,少熬夜,避免内分泌失調;控制房事的頻率,如果沒有生育的準備,應積極做好避孕工作,切忌多次流産;
合理發洩壓力,當代女性的工作和生活壓力都比較大,要學會調節心情,控制自己的情緒,保持心情愉悅;定期檢查身體,及時發現異常,如果出現身體不适,應及時就診,查明原因。
現在你知道巧克力囊腫并不是吃多了巧克力引起的嗎?總的來說,雖然巧克力囊腫出現的原因我們還不知道,但是隻要生活方式良好,身體健康,發生巧克力囊腫的風險就低。
當然,雖然巧克力囊腫多數是良性的,但如果出現了我們還是要“長點心”,應時刻警惕,預防疾病惡化。
參考資料:
[1]《和巧克力囊腫“鬥智鬥勇”的幾個月|健康夜話》.健康中國.2021-03-22
[2]《一文了解巧克力囊腫》.中國網醫療頻道.2021-03-04
[3]《卵巢巧克力囊腫 不孕不育患者最需要慎重選擇治療方案的疾病之一》.杭州網.2021-06-03
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