一些朋友臉上長了很多色素痣（痦子），覺得很不好看，總想給它們去掉。有什麼辦法呢？

能在街邊用小店的“秘方”藥水點嗎？當然不能！不僅無法控制清除的深度，痣去除不幹淨、會複發，還容易留疤留印。

到醫院就診，多數皮膚科醫生（包括我在内）還是首先會建議大家手術切除，因為單純從醫療角度講，手術切得比較幹淨，不容易複發。但是這也存在一個很大的問題，就是每一個痣在手術切除以後都會留一條線狀的疤痕。雖然美容縫合留疤不是非常明顯，但要是切得多，比如說十幾個，就會留十幾個線狀的疤，确實擱誰臉上确實也很難接受。

1. 首先，色素痣能不動它就不動它，要動就盡量把它去幹淨，所以考慮激光以前，還是再考慮一下手術切除吧？

2. 一定要讓皮膚科醫生檢查看是不是色素痣或者其它良性的皮損。

因為類似表現的皮損種類特别多，要先排除惡性腫瘤，尤其是惡性黑色素瘤的可能性以後再考慮非手術治療。如果很不幸，是一個惡性的黑色的皮膚腫瘤，比如說色素性基底細胞癌、惡性黑色素瘤或者鱗狀細胞癌等等，就必須得做手術切除（如果身體能夠耐受手術的話），可能還要根據具體情況進一步放療或者化療。

3. 如果是良性的皮損，還需要皮膚科醫生明确具體疾病種類，選擇最合适的治療激光種類。不同的色斑，适合治療的激光種類、治療模式、能量等都不同，治療的效果也差異很大。激光治療色素痣的話，一般是使用超脈沖二氧化碳激光。

4. 不是所有的色素痣都可以用激光去除。

有的色素痣很表淺，激光可以清除得比較幹淨，同時不留明顯的瘢痕。但是有的很深，甚至會順着毛囊長到皮下脂肪，這時候就要評估是否能夠通過激光治療清除掉皮損了。

因為治療淺了，去除不幹淨，容易複發，反複刺激還增加癌變的風險。治療深了，去除更幹淨，複發少，但是留下凹坑、瘢痕就會更加明顯，失去了為美觀來去除它的意義。所以也需要有經驗的醫生，根據每個人，每個皮損的具體情況去治療，盡可能做到清除幹淨的同時，讓瘢痕更不明顯。

5. 激光和手術一樣也會留疤，不過疤的形狀和手術不一樣。手術一般是一條白色的線狀疤痕，而激光治療後是一個比原來的痣略大一點的淺表的圓形凹坑或瘢痕。

6. 激光治療如果沒有清除幹淨，一般在3個月内會複發。如果複發，不建議反複激光治療，建議手術切除。

最後，再次強調，對某些“痣”或者“痦子”，激光治療要慎重，不典型的色素性病變絕對不使用激光治療。何謂不典型特征，可以用ABCDE這五個字母概括——

A：asymmetry 形狀不對稱

B：border 邊界不規則

C：color 顔色不單一

D：diameter 直徑大于6毫米

E：evolving 迅速發展

如果你發現你的痣有這些表現，請一定來皮膚科找醫生面診，以防有惡性病變的可能性。

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