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空腹血糖高的原因和解決方法

生活更新时间:2024-09-29 13:30:57

空腹血糖高的原因和解決方法（空腹血糖高的9個原因和對策逐一解決）1

門診經常會遇到一些患者問：“我前一天睡覺前測血糖不高，第二天早晨空腹測血糖就高了，這是怎麼回事？”根本原因是糖尿病患者自身血糖調控能力不佳，夜間肝糖原分解血糖升高，而患者胰島素分泌絕對或相對不足，不足以降低因肝糖原分解導緻的血糖升高，因此造成空腹血糖高。空腹血糖高的原因常見如下，不妨對号入座排查。

1. 晚餐飲食因素

晚上吃了大量不好消化的食物,如脂肪高的，油脂高的，蛋白質高的食物，這類食物的升高血糖作用可持續至第二天早晨。晚餐時間太晚，超過9點吃完晚飯，早晨測量空腹血糖的時間不足8小時。

2. 測量時間不準

如前所述，空腹血糖的測量時間要求空腹8小時才準确，有的人去醫院測空腹血糖，排隊挂号到測量已經到上午9:00-10:00了，此時雖然沒有吃早飯是空腹狀态，但人體升糖激素在上午逐漸升高血糖也會随之上升。這種空腹血糖高不能代表真實情況，應擇日再測一次。

3.運動因素

有些糖尿病患者早晨空腹進行運動，運動後測量空腹血糖，空腹運動發生了輕度低血糖,無明顯症狀，低血糖又導緻血糖反跳性升高，測出的空腹血糖就會高。我們不建議糖尿病患者清晨空腹運動，運動應安排在進餐後。

4.不良刺激應激等因素

情緒激動，心情郁悶，睡眠不足，夜間多夢等不良刺激也會引起空腹血糖升高。若發生急性感染或外傷常會因應激因素導緻血糖升高。還有的病友發生胃腸炎,腹瀉、惡心，也會導緻空腹血糖升高。

5.降糖藥物劑量不足

晚餐前或睡前降糖藥或胰島素劑量不足，無法持續覆蓋至第二天清晨的血糖。

6.胰島素劑量過大

晚間胰島素劑量過大,導緻出現蘇木傑現象,即夜間發生了低血糖，第二天清晨空腹血糖異常升高。兩種情況需要監測夜間3點的血糖以辨别，然後遵醫囑調整治療方案。

7.藥物方案需調整

如用針對餐後血糖高的降糖藥物或短效胰島素，持續時間短，不能覆蓋基礎血糖，這種情況也需要請醫生調整用藥，增加中長效降糖藥物。

8.血糖儀因素

血糖儀長時間沒有校正,試紙過了有效期,質量不過關等都會影響血糖結果。想判斷血糖儀是否準确，可在去醫院測血糖時帶上自己的血糖儀，在抽血同時測一個指尖血，血糖儀的數值和醫院測得結果上下相差0.8mmol/L内可以認為是準确的。

9.藥物漏服、錯服

這種情況在門診患者并不少見。在此提醒大家不妨采用在藥盒上做标注的方法，即每次開啟一盒新藥時，标注開始服用的時間，這樣哪次記不住吃了藥沒有，可以從啟用時間和每天服用次數做推算。

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