高洪蛟

副主任醫師，碩士，遵義市第一人民醫院内分泌科。貴州省醫學會内分泌暨糖尿病學分會委員，貴州省醫師協會内分泌代謝科醫師分會委員。

擅長診療的疾病：糖尿病及其慢性并發症。特别是妊娠合并糖尿病、1型糖尿病。

現在走上街頭，大腹便便者愈來愈多。因胖意欲減肥者甚多，甚至不惜去做減重手術；但以胖為美者也有，把那大肚皮紋身到處炫耀。但無論如何，肥胖卻會帶來一系列的健康問題，如糖尿病、高血壓病、高脂血症、心腦血管疾病，壽命因此打了折扣。

近日自編了二副對聯：第一副：一白遮百醜，一胖生百病。第二副對聯：女人大肚生娃，男人大肚生病。雖然有些過激，但也寓意深刻。

大家都想知道自己的身高是否理想，這個是有公式的。

理想體重（kg）＝身高（cm）-105

或

理想體重（kg）＝[身高（cm）-100］×0.9（男性）或0.85（女性）

但理想體重并不十分靠譜，雖可測量身體肥胖程度，但主要用于計算飲食中熱量和各種營養素供應量。要想了解自己是否真正好身材，我們需了解肥胖程度的界定與分類。

世界衛生組織對肥胖下的定義：可能導緻健康損害的異常或過多的脂肪堆積。定量下講，當體内貯積的脂肪量≥标準體重的20％時稱為肥胖。這個說法雖然标準，但有點高大上。在臨床和流行病學調查中，估計肥胖程度的最實用的還是體質指數（BMI）和腰圍。

1.體質指數（BMI）的計算與判斷。

體質指數（kg/m2）＝體重（Kg）除以身高（m）的平方。如身高1.75m，體重75Kg，那麼BMI＝75Kg÷1.75m÷1.75m＝24.5kg/m2。

若BMI≤18.5kg/m2，體重過低了，加強營養；

若BMI介于18.5～23.9kg/m2，恭喜，體重正常；

若BMI介于24～27.9kg/m2，小心了，超重；

若BMI≥28kg/m2，入圍了，肥胖。

2.腰圍的正确測量與判斷

腰圍是腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點的水平位置處體圍的周徑長度。腹型肥胖也就是中心型肥胖，指脂肪在腹部蓄積過多，通常用腰圍進行判定。

腰圍的測量方法：被測量者站直，雙臂自然下垂，平穩呼吸，兩足分開約25～30cm，保持與肩同寬，且要腹部放松，用軟尺（沒有彈性、最小刻度為1mm）放在髂前上棘與第十二肋骨下緣連線的中點，水平貼緊繞腹一周，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數準确至1mm。

根據我國的标準，腹型肥胖的診斷标準為男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm。

全身性肥胖的脂肪主要貯積在四肢和皮下，腹型肥胖的脂肪主要貯積在腹部的皮下以及腹腔内。腹型肥胖多表現為“蘋果型”身材，但這個“蘋果”是個苦果，與胰島素抵抗有關。胰島素抵抗會增加2型糖尿病的發生風險和血糖控制難度，對糖友來講，減重還是很有必要的。

彌勒佛肯定是個腹型肥胖，雖有無糖尿病無法知曉，但患上糖尿病要學他的心态，樂觀些。

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