陸博，口腔醫學博士，副主任醫師。熱衷于用簡單明朗的文字，為市民普及口腔健康知識，在此呼籲：“口腔健康，預防大于治療”！

近日，一則“女子智齒反複發炎臉頰爛穿”的話題沖上熱搜。

一名揚州女子，因為智齒久拖不拔，導緻颌骨囊腫，最後左側臉頰居然被膿腫穿破。這則新聞瞬間引發全網熱議，一片嘩然。網友們也紛紛在評論區大吐苦水，吐槽自己當年被智齒“苦苦折磨”的經曆——

“我的天，這也太能忍了，牙疼起來要命的啊”

“根管治療的我，已經聞到了空氣中鑽牙那個工具的味道了……”

“醫生說我的智齒長得挺好，不會影響其他牙齒，真是萬幸了。”

關于自己的智齒到底要不要拔，一直困擾着很多朋友，畢竟智齒發作起來是一陣陣的，不痛的時候就不想拔……

今天不妨來跟我看看：智齒，到底要不要拔？不拔會有什麼危害？

智齒，官方名稱為第三顆磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情況共有4顆，上下左右對稱，但也有少于4顆或沒有智齒的情況。

智齒一般在16歲以後才生長出來，此時人的心智已經趨于成熟，具有一定的智慧，因而被稱為智齒。

很簡單，拿個鏡子，數一數自己有多少顆牙齒便知道了。

一般來說，正常牙齒是28顆，加上4顆智齒，一共32顆。如果你的牙齒多于28顆，那就說明你已長了智齒。

不過也有長了智齒卻沒有萌出的情況，這個時候就需要拍片才能看到。

由于智齒的位置特殊，會給清潔和治療帶來許多問題，日常刷牙很難清潔到，容易導緻蛀牙，引發疼痛和感染。

而且智齒往往由于萌發空間不足，容易侵犯鄰牙，造成劇烈疼痛。有些智齒過度萌發伸長，會影響面部咬合；有些智齒萌發不足成為阻生齒，造成牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。

智齒發炎造成冠周間隙感染

1、萌生不全的智齒：

這類智齒埋在牙床内，容易引起牙周炎，且影響第二磨牙壽命，建議拔掉，長痛不如短痛!

2、出現齲齒的智齒：

如果隻是咬合面上輕微蛀牙，可以選擇補牙；鄰接面蛀牙或蛀得很深、需要根管治療的，都是建議拔除，以免後患。

智齒嚴重齲壞，及時拔除

3、前傾阻生的智齒：

即智齒是45度左右角頂在第二磨牙上。這種智齒如果不拔，容易造成鄰牙病變，嚴重時需拔除智齒及第二磨牙，會嚴重影響我們的咀嚼功能，甚至引發牙髓炎。

4、排列過緊的智齒：

如果智齒本身的生長空間不足，牙齒排列過緊，就會出現較為嚴重的牙龈腫脹、牙齒疼痛等病症，等炎症消退後應該盡快拔除。

5、沒有對咬的智齒：

如果智齒對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，智齒過度萌生就會影響咬合，導緻對側牙龈腫痛。并且時間久了，還可能造成大小臉。

6、正畸治療的智齒：

很多人矯正牙齒的第一步就是拔牙，其實這是為了預防前牙擁擠或正畸治療後出現畸形複發。一般也都是建議服從醫囑，盡快拔除。

首先要澄清一下，并不是所有的智齒都需要拔除。

如果牙齒能正常萌出，

并且智齒的生長位置、方向正常，

可以正常咬合，也沒有疼痛和感染風險，

那麼是不需要拔除的。

拔智齒六大常見問題

（1）女性需避開生理期；

（2）身體健康狀況良好；

（3）複雜牙盡量上午拔；

（4）不能空腹拔牙；

（5）拔牙前一定要拍X光片；

（6）孕婦建議孕前就提前拔掉。

拔智齒跟瘦臉沒有關系。

影響臉下半部分寬度的主要是下颌骨的形态，如下颌角凸度、下颌骨外斜線突度等因素，而智齒是長在颌骨裡的，沒有支撐臉部的作用，對臉型寬度沒有明顯影響。所以拔智齒瘦臉的效果不大。

很多女性的智齒可能從來不疼，但牙醫也會建議在懷孕前拔掉。

這是因為，女性懷孕的時候，體内激素會發生改變，平時從來不疼的智齒，可能就會開始發作。而且懷孕前三個月和後三個月，是不建議拔牙的。

如果智齒在孕期發炎了，醫生會隻做一些沖洗之類的簡單處理，然後隻能靠準媽媽自己熬過來。

萬一進一步發展成冠周膿腫甚至間隙感染，那就會相當棘手，甚至可能會影響寶寶生長發育。

有人覺得，反正都是痛，幹脆一次痛完了拉倒，三四顆智齒一起拔！

夠狠，但是不建議！

因為正常情況都是一次拔除一側的上下兩顆智齒，根據患者術後疼痛、腫脹及開口受限等術後反應，再确定另一側智齒什麼時候拔。

如果術後反應較重，需要間隔2周左右；一般來講，需要間隔1周左右再拔除另一側。

下午也可以拔牙，但是最佳的拔牙時間是在上午。因為拔完牙齒後，由于存在拔牙創傷，有的牙齒拔除又更加複雜、困難，所以拔牙術後出現的并發症較多、較重，比如拔牙術後出血、感染、腫脹、疼痛等。

如果是在上午拔牙，如果發生以上這些症狀，可以及時于醫院就診治療。但如果是下午拔牙出現以上的并發症，口腔科一般都沒有夜間急診，可能不能夠及時就醫治療，錯過最佳的治療時間，可能會造成更嚴重的後果。

“醫生，為什麼他拔智齒隻要200，我卻要2000？”

拔智齒費用不一，想必是很多人的困惑。

其實，拔智齒的價格，是由拔牙的難度、時間、使用器械等因素決定的。

智齒埋伏越深，拔除的難度就越大；

同樣，拔牙時間增加，醫生消耗的精力也更多；

如果遇到棘手的智齒，還會用上高危器械，成本也會增加。

總之，拔智齒的費用是由難度 醫生技術 藥物器械共同構成的，具體還是要看你的智齒“聽不聽話”。

陸博在這裡附上幾種常見阻生智齒的照片，大家可以對号入座

大家還有關于智齒想要吐槽、咨詢、或分享的，歡迎在評論區留言。陸博知無不言。

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「拔牙 洗牙 種牙」等

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