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易誤食 小物品

成都市婦女兒童中心醫院，一個玻璃展櫃中陳列着紐扣、硬币、玩具零件等五花八門的小物品近百件

最危險 紐扣電池

紐扣電池誤食的危害主要由電池中的電解液造成。酸性電解液或堿性電解液都會在體内發生化學反應，緻使内髒被灼傷、腐蝕而糜爛甚至穿孔等。

從7月中下旬到現在，浩浩（化名）媽經曆了驚心動魄的20餘天。

20餘天來，一枚嚴重腐蝕的紐扣電池卡在2歲的浩浩食管内，電池表面的金屬層可能已經發生溶解，漏液會緻使其内髒被灼傷、腐蝕而糜爛甚至穿孔等，嚴重會危及生命。

面對記者的時候，2歲的浩浩就躺在病床上，雖然紐扣電池已經取出，但他依然要靠胃管進食。浩浩媽隻希望，在後續的觀察中，兒子的食管能抵禦可能出現的漏液。

錯誤的治療 異物卡食管卻當成了胃病醫

在成都市婦女兒童中心醫院新兒科大樓的大廳裡，一個玻璃展櫃中陳列近百件被誤食的物品。“其中，紐扣電池是危害最大異物之一。”該院耳鼻喉科主任醫師徐幼向記者介紹，生活中紐扣電池随處可見，玩具裡、小電器中使用很頻繁，也容易吸引幼兒的注意力，作為父母應該特别當心。

據浩浩媽回憶，兒子誤吞紐扣電池極有可能發生在7月17号。“當時我沒發現，他可能是吞的玩具裡的紐扣電池。”那天中午，浩浩吃不下飯，把食物吞了又吐，浩浩媽以為是兒子的胃、或者消化道出了問題，于是開始了錯誤的治療。

錯誤的治療扭轉得并不及時，直到8月14日，看着依然隻能吃流食、病情不斷加重的兒子，浩浩媽帶着他去新都當地一家醫院做檢查——胸片顯示，一個直徑2.2厘米的圓形異物卡在了浩浩的食管内。“醫生說病情很緊急，告訴我小醫院做不了，建議到市級醫院看看。”

當天下午，浩浩媽帶着兒子火速趕往成都市婦女兒童中心醫院，門診醫生劉璐為浩浩坐診。“浩浩媽拿着一張胸片進來，我看了就擔心是紐扣電池，讓她反複回憶。”但浩浩媽回憶不清楚，考慮到風險極大，劉璐立刻撥通了主任徐幼的電話。

拖不得的手術 紐扣電池已嚴重腐蝕

“如果是紐扣電池卡了近20天了，手術就拖不得。”手術就定在當晚，做出這個決定的時候，徐幼和劉璐都到了下班時間，但她們必須為浩浩加一次班。

得知兒子吞下的可能是紐扣電池，浩浩媽怎麼也安心不了。2016年，廣元一3歲女娃誤吞紐扣電池3個月，電解質漏液導緻其全食道僵硬、出現食道疤痕性狹窄，幾乎喪失功能。

徐幼立刻指揮科室醫務人員，聯系麻醉等科室，組成手術團隊，開通綠色通道。同時，浩浩繼續完善各項檢查，進行術前準備。

8月14日深夜，經過近一個小時的緊張手術，徐幼手術團隊通過食管内鏡手術，從2歲的浩浩食管中取出一枚已經嚴重腐蝕的紐扣電池，此時，食管周圍新長出的肉芽已經将其包裹，并出現嚴重腫脹、發炎的症狀，需接受後續觀察治療，為浩浩可能面臨的食道穿孔、出血和重金屬中毒等問題做好預防和準備。

這些年，從孩子身體裡取出的異物

昨日，在成都市婦女兒童中心醫院新兒科大樓的大廳裡，記者看到一個玻璃展櫃中陳列着紐扣、硬币、玩具零件等五花八門的小物品，記者數了數，近百件！這些都是從孩子身體裡取出的、被他們誤食的異物，每件異物下面寫着對應患兒曾經的病情，以此提示父母預防幼兒誤食異物導緻傷害。

來自人民網的數據，我國每年有5萬名兒童因意外傷害而死亡，其中因氣管異物堵塞引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名。

小兒氣道異物種類五花八門，最常見的是花生、瓜子、豆類，紐扣、硬币、玩具零件、手紙團等體積小的東西也很容易誤食，而最危險的就是紐扣電池，它們是孩子身邊意料之外的“殺手”。

醫生介紹，對于1~3歲剛會走路的寶寶來說，誤吸和誤服極易發生。因為這個階段的寶寶沒有任何安全意識，以藥品為例，大人知道那是藥，孩子可能覺得那是糖豆，拿起來就吃，十分危險。發生誤服，男寶寶約占2/3。

案例一 7月31日，河北滄州一名3歲男孩吃花生米時，氣管被卡呼吸困難。孩子父親開着面包車直奔醫院，在交警護送下，孩子及時送醫。醫生取出卡在氣管的花生，孩子最終脫險。

案例二 5月16日，東莞一名兩歲小孩誤吞一枚硬币，硬币卡在食道内導緻小孩嘔吐不止，幸虧醫生實施緊急手術，在一分鐘時間内成功将硬币取出，小孩已無恙。

案例三 1月31日，中山市博愛醫院接診一名1歲的小寶寶。1天前，小寶寶玩過磁鐵，之後一整天哭鬧不停。X光檢查提示，寶寶腹内有金屬物件。經胃鏡檢查，胃内有多個磁鐵跟十二指腸多個磁鐵吸附在一起，取出難度極大。經醫生緊急手術，取出14顆磁鐵，術後寶寶轉至PICU監護治療。

救命法則 誤食紐扣電池非常危險 這些情況要立即送醫

四川理工學院材料腐蝕與防護四川省重點實驗室副主任曾憲光介紹，目前，市面上的紐扣電池種類繁多，使用的材質也不同，常見的有氧化銀電池、锂電池、堿性錳電池等。紐扣電池誤食後的危害主要由電池中的電解液造成。

“如誤食紐扣電池，必須盡快将電池從體内取出，隻要電解液不發生洩漏，一般不會對人體造成多大傷害。”曾憲光說，如果紐扣電池長期在體内，體内液體将腐蝕電池外殼，緻使電池中的電解液漏出。電池中的酸性電解液或堿性電解液，都會在體内發生化學反應，緻使内髒被灼傷、腐蝕而糜爛甚至穿孔等。

徐幼醫生也強調，大部分異物人體能自然排出，有些東西比較特殊就要醫生取出來，而還有些有毒、有害異物，則更要盡快取出來。比如——

1、如果孩子吞進的是尖銳的異物（如針、鐵絲），要立即到醫院去處理。

2、如果孩子吃了金屬性異物（如硬币），要到醫院做腹部透視，看看異物位于什麼部位。如果異物直徑大于5厘米，或形狀特殊（如有角、刺），就很難通過食道或胃腸道，有可能嵌頓在胃腸道的某一部位，而不能從大便排出，必要時要考慮用胃鏡或手術方法取出異物。

3、直徑大于2.5厘米的較大異物，如大一點的硬币、瓶蓋等，或雖體積不大但很尖銳的圖釘之類異物，一般很難由胃進入腸道自行排出，應立即請醫生取出異物。

4、若吞入電池等有毒、有害物品時，應請醫生盡早取出。另外，鋒利的異物或者體積大于2.5立方厘米的異物，都必須取出來。

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