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白細胞降低多少就不能化療了

圖文 更新时间:2025-01-06 10:42:05

作者:狗尾草的春天 51奇迹

白細胞降低多少就不能化療了(爸爸三次化療後)1

分享措施前,我們先來了解下什麼是骨髓抑制。

正常人體血流裡的血細胞壽命短,常常需要不斷補充,為了達到及時補充的目的,作為血細胞前體的幹細胞必須快速分裂。而癌細胞,尤其是晚期腫瘤的癌細胞,分裂速度也非常快,為了抑制腫瘤的生長,我們常采取化療措施,抑制癌細胞的快速分裂。遺憾的是,化療藥物并不特别有針對性,而是對身體中快速分裂的細胞都造成攻擊。所以,快速分裂的幹細胞受到了傷害,骨髓的造血功能受到了抑制。

骨髓抑制通常發生在化療後,最先表現為白細胞下降,血小闆下降出現較晚也較輕,而紅細胞基本不受影響。所以在化療後可檢測白細胞和血小闆的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。發現了骨髓抑制後,為了能按時進行下一次化療,臨床上會為病人打升白針、口服升白藥,從而可以順利地通過下一次化療。

我爸查到肺癌已經三個月,從最開始的恐懼痛苦彷徨無助到現在的坦然接受,期間積極尋找各種方法應對各種問題。加了很多群,群裡的問題五花八門,太專業的問題我都在默默的向諸位大神們學習。但針對白細胞血小闆降低的問題,通過我爸三次化療後的實踐,我整理出一套應對措施,寫出來和大家共享。

因本人非醫學專業人士,此措施僅供參考,遇到危急情況請立刻把病人送至醫院,讓專業人士來處理。

1、先說說白細胞

我媽十年前也是肺癌,順鉑和依托泊甘的骨髓抑制比較厲害,翻記錄為骨髓抑制三度,在北京 307 醫院治療,醫生給予的處理措施是任其自己慢慢回升,化療周期大概為三十五天到四十天。

我爸在省腫瘤醫院治療,一化出院時白細胞略低,醫生給注射一針,兩隻 100mg 的瑞白,并囑咐出院後一周兩次查血,低于 4 就打針,打針标準以升至 10 停針。結果出院三天,從第一天化療開始算第七天,白細胞僅為 3.5 ,繼續打針,三天六隻瑞白後停針。十四天查血白細胞僅為 2.0 ,巨大的恐懼讓我不知所措,繼續打針,又三天 6 隻。18 天查血為 3.5 ,21 天的化療時間即将到來,恐懼,繼續打針,兩天的瑞白後升至十幾停針。

一化結束後共注射了九天的瑞白,18隻。

我媽八年前因為無論如何打針白細胞都無法上升,最後放棄治療,我特别害怕同樣的事情再次重演,于是開始查閱大量資料。

在這裡說一下我爸從出院升白粥五紅湯一直在吃,泥鳅牛尾也隔天一次,升白的藥利可君,複方皂凡丸也一天三次。由此可見食補和藥補的效果又可能還是有的但是效果緩慢。查閱文獻知道瑞白的有效時間為 72 小時,三天後效果基本消失。化療藥物對骨髓抑制最嚴重的時間為 9-14 天,出院時已經出院七天後注射的升白針到骨髓抑制最厲害的時候已經無效,另外查閱大量文獻發現艾灸升白的效果居然大于升白針,特地去省中醫院請教了醫生,特别巧合的是省中醫院五六年前做過一項艾灸升白的研究,請教的醫生恰好就在項目組。他說文獻的數據有待進一步考究,但艾灸确實可以升白,長期艾灸有效,不過僅限于艾條。

加入的群裡很多醫院的醫生在病人出院後囑咐打升白針的标準不一樣。有 3.5 ,3 ,2.5 ,還有 2 的。結合這些我自己總結了一套标準:

出院每周兩次查血, 9-11 天發現白細胞低于 2.5 ,注射瑞白三天,查血看情況;

17 天以後查血 2.5 及以上密切觀察;

白細胞低于3時注意保暖,少去人多的地方,防止感染。

轉眼迎來了我爸第二次化療,出院當天醫院的系統升級,查血的結果沒辦法看到。于是帶了八隻瑞白回家,當天下午接到醫生電話,白細胞為 3.25 ,讓第二天開始打針,升至 10 停針。這次自作主張開始艾灸,每天艾灸足三裡,每隻腳 15-25 分鐘,食補和藥補繼續。7 天後血常規白細胞為 3.5 。

11 天白細胞為 2.2 。開始打瑞白,五天後升至 8.5 ,渾身疼痛,嚴重到影響睡眠,停針。20 天為 3.5 ,為了不耽誤化療又注射一次瑞白,22 天白細胞四十多。

二化結束後共注射六天的瑞白,12 針,針對這個結果我很滿意。大大減少了打針次數,而且沒有耽誤三化。

三化後白細胞正常,繼續帶了四隻瑞白回家。10 天查血白細胞為 2.3 ,開始注射瑞白,四針後查血為 5.7 ,因為二化五針渾身疼痛,停針。17 天查血 3.2 ,考慮此時骨髓抑制已經過去,觀察。20 天去醫院定位放療白細胞為 3.52 ,正常值為 3.5 ,繼續觀察。三化後共注射四天瑞白,八針。今天第一天放療。

我這裡的天數是從化療第一天開始算起,大家一定要結合化療第幾天來看白細胞的情況,若為 14 天以前,白細胞屬于下降渠道,太低一定要打升白針,否則會有危險。

如果已經不在骨髓抑制期,不是特别低的時候可以觀察。食補藥補雖然不知道效果如何,但我爸一直在堅持。

2、再說說血小闆

我爸一化結束後第一次查血,血小闆為 91 ,醫生想打升血小闆的針,我拒絕了,準備再觀察,結果第二次查血,血小闆為 81 ,在群裡請教了大家,還沒有達到叮當姐家醫生打升血小闆的标準,自作主張的沒有給醫生打電話。當天中午跑了好幾家大藥房去買花生衣。這裡插一句,大藥房有花生衣賣,十五塊錢一斤,一大包,可以吃很久。回家後開始煮五紅湯,花生換成花生衣,另外加阿膠兩勺,一天兩次,三天後查血,血小闆為 132 ,大大的松了一口氣。

二化三化後隻要血小闆低于 120 ,立刻把五紅湯裡的花生換成花生衣,基本上三四天後查血都可以恢複至 150 以上。

我建議大家可以買一個電炖鍋,兩個内膽,一個煮五紅湯,一個煮升白粥,根據血常規的數值随時調整粥的内容。既然親人已經得病,哭泣、悲痛都解決不了問題。把治療交給醫生,飲食歸我們家屬。不畏困難,不怕麻煩,堅決與病魔做鬥争。

我隻希望我爸可以活的久一點再久一點,沒有痛苦高質量的存活是我最大的追求。

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