如果你在某個人的脖子上看到紅紅的一塊印痕，第一反應是什麼？

是種草莓？（醬醬釀釀瑟瑟的吻痕）

還是蚊子咬的包？

或者是睡出來的？（字面意義）

小紅最近看到一個新聞，一男子睡醒發現脖子上莫名其妙出現紅紅的一塊印痕，女朋友咬定這是他在外面亂搞留下的吻痕，把男子所有的聯系方式都拉黑要分手。

男子感覺很冤枉，為了自證清白去醫院檢查才知道，這紅紅的一塊根本不是所謂的吻痕，而是紫癜，醫生告訴他，可能是睡覺時壓到了。。。

紫癜分為很多種，有過敏性紫癜、血小闆減少性紫癜、壓力性紫癜等，這男子脖子上的紫癜便屬于壓力性紫癜。

（左吻痕，右紫癜）

壓力性紫癜

也許你沒聽說過壓力性紫癜這個名詞，但在生活中極有可能出現過相關症狀。

比如小時候長時間嘤嘤嘤哭多了把眼周都哭紅了。

又或者用嘴吮吸瓶口或杯口，嘴周一圈都是紅的。（又叫吮吸性皮炎）

這些都是壓力性紫癜的表現。

壓力性紫癜又稱血管内壓增高性紫癜，屬于機械性紫癜，是由于血管内壓增高，血管壁破裂出血所緻，表現為群集或散在分布的針尖樣出血點，多見于兒童，成人也不少見。

壓力性紫癜常出現于面、頸等組織疏松部位，眼周最為常見。劇烈咳嗽或嘔吐、便秘、哭鬧、倒立、吹奏、衣着過緊等都可引起壓力性紫癜。

我們開頭提到的吻痕，其實也是屬于吸吮導緻毛細血管破裂出血形成的壓力性紫癜，需注意的是，如果吸力過大or位置不對（兩側頸動脈窦）則可危及生命！

壓力性紫癜一般去除誘因後幾天就能迅速消退，無需就醫用藥。但如果長期無誘因反複發作，則需要考慮是不是過敏性紫癜或者血小闆減少性紫癜。

過敏性紫癜

雖然名字帶有“過敏”兩字，但過敏性紫癜确實跟過敏沒有半毛錢關系，就好比有的人名字中帶有“金”、“錢”等字眼卻窮得一批一樣。

不過這個名詞确實給很多人帶來不少誤解，所以目前國際上更常用 IgA 血管炎來稱呼。（本文統一用過敏性紫癜稱呼）

過敏性紫癜本質上是一種與IgA沉積有關的免疫介導血管炎，多見于3-15歲兒童，成人比較少見。

目前病因未明，可能與免疫、遺傳和環境因素有關。有研究發現，大約一半的過敏性紫癜病例發生于上呼吸道感染後，尤其是鍊球菌所緻的感染。值得一提的是，過敏性紫癜具有一定的遺傳傾向性。

與壓力性紫癜單純的皮膚症狀不同，過敏性紫癜症狀涉及全身：

① 皮膚紫癜：主要症狀，常表現為紅斑、斑疹或荨麻疹性風團，多見于重力依賴區，如下肢和臀部

② 關節痛/關節炎：發生率約84%，多累及髋、膝和踝等關節

③ 腹痛：發生率約50%，通常在紫癜出現後8日内發生

④ 腎髒病：發生率約21%-54%，年齡較大的兒童和成人患者中更常見

（圖源uptodate）

看症狀好像很嚴重，但其實過敏性紫癜的病程通常為良性，常呈自限性，大多數患者可以自發恢複。但如果合并有便血、腹痛等症狀，需盡早就醫治療。

特發性血小闆減少性紫癜

如果說上述兩種紫癜大多無需治療即可恢複，那這一種紫癜就一定要小心了。

特發性血小闆減少性紫癜又叫免疫性血小闆減少症，是指由血小闆減少所引起的皮下出血現象，主要的發病機制可能是體内産生了對抗血小闆的抗體，導緻血小闆低于正常數量（血小闆計數＜100,000/μL）。

多數患者沒有症狀，有症狀的患者主要表現為出血（鼻出血、皮膚紫癜、足部和踝部的瘀點或瘀斑、口内出現血疱、女性月經量增大）和疲勞等。

（圖源uptodate）

成年人和兒童都可發生特發性血小闆減少性紫癜，不過兒童隻要沒有大量出血或血小闆計數很低的情況下是不需要治療的，大多會在6個月内自行消退；

而血小闆計數很低或出血的成人很可能就需要治療，首選類固醇藥物，沒有出血的輕度患者一般無需治療。

所以大家如果發現身上出現莫名其妙的紅印子或出血點，不用驚慌，一般過一段時間就會消退，如果出現出血或其他不适症狀才需就醫治療。

今天的分享就到這裡結束，你有沒有跟對象發生過類似吻痕出軌（×）紫癜（√）的誤會呢？留言區評論告訴我吧~

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