來自邵陽的尹先生，今年49歲，因腰部及左下肢疼痛伴麻木20天至湖南省中醫藥研究院附屬醫院就診，以“腰椎間盤突出症”收入住院。

入院後完善了一系列的檢查，經脊柱骨腫瘤科王哲享主任和李志強醫生查看後制定了膠原酶化學溶解術的計劃，并于11月15日在局麻下成功地實施了膠原酶化學溶解微創手術，整個手術過程花費僅一個小時。

（網絡圖片僅供參考）

術中也未見明顯出血。術後八個小時患者即可佩戴腰圍下床活動，術後恢複快，患者對手術也很滿意，于術後第三天便高高興興地辦理出院了。

膠原酶化學溶解術，亦稱膠原酶溶核術是在C型臂X線機引導下，将膠原酶準确地注射到突出的椎間盤内及其周圍，使突出的椎間盤溶解并吸收，解除其對神經根的壓迫，達到與手術摘除椎間盤突出物同樣的效果。

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優良率可達90%以上。由于該治療方法創傷小，并發症少，療效可靠，已成為治療椎間盤突出所緻的頸椎病、腰椎間盤突出症有效的微創介入治療方法之一。

1．可以達到根治椎間盤突出所緻疾病的目的。膠原酶具有特異溶解性，可以溶解突出的椎間盤組織，解除其對神經根和脊髓的壓迫。術後注意休息和康複鍛煉，一般不易複發。

2.安全性高。在CT引導下準确進入注射部位，不損傷神經、血管等重要結構。

3.創傷小，痛苦小。不損傷骨質和韌帶，保持了脊柱的完整性。操作中無痛苦。

4.費用低廉，住院時間短。一般情況下，5—9天可以出院，減輕了患者的經濟負擔。

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1.體位：術後絕對卧床8小時（吃飯及排便都不能下床），患側側卧4小時，俯卧2小時，對側側卧2小時，3天内盡量卧床休息，15天内盡量不仰卧。

2.飲食：治療後兩周，禁吃叫雞、狗肉、羊肉、鯉魚、海鮮、香菜、韭菜、扁豆、筍子等食物。

忌食過酸（芒果、檸檬、醋制品等）過堿（皮蛋、油炸類、堿制品等）辛辣刺激、酒45天。如有煙酒嗜好，要堅決戒除，并防止被動吸煙。

3.日常的保健：一周内不洗澡，不污染手術針眼部位。治療一月内盡量避免做彎腰動作或劇烈運動，避免勞累及受涼，避免久坐、久站，久行走和坐騎摩托車、彎腰提水、洗衣服。

坐站不能超過30分鐘，行走不能超過1公裡。盡量少做超負荷的勞力工作。術後一個月盡量避免性生活，治療後兩個月内避免用力咳嗽和打噴嚏，避免便秘，注意順通大便，不能用力大便或排便時間過長。

平時睡覺時堅持卧硬闆床少穿高跟鞋。治療後腰部戴腰圍3個月，卧硬闆床時可解開，起床前先戴好腰圍再起。

4.功能鍛煉：15天後堅持做保健操。仰卧：交替擡腿，雙腿伸直輪流擡高；挺胸擡臀，雙腳彎曲，踩床上，雙肘及頭着床，挺胸擡臀。側卧：側卧雙腿伸直，側方擡腿，同法另一側。燕式：俯卧擡起上身兩臂及兩腿伸直。

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 李豔麗 通訊員 夏愛民

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