肺結核能否自愈與病情嚴重程度有關。大多數是不會自愈的,因為肺結核具有很強的傳染性,如果不進行積極規範的治療的話,預後比較差,有可能會導緻死亡。正常肺結核會表現為咳嗽,咳痰,咳血,消瘦等情況,因此一定要做好個人防護和隔離,戴好口罩。原發型肺結核多數患者可自愈,殘留原發竈及淋巴結的鈣化。實際上是通過強大的免疫力讓病竈局限,與免疫狀況有很大的相關性,如免疫力低下,即使治好也會再發,所以不要抱僥幸心理,即使原來沒有治療,肺上病竈自愈了,還是有複發的可能。
不過也不是每一個肺結核患者都可以自愈的。有一部分人患了肺結核自己不知道,在健康體檢的時候查肺CT或者是胸片,才發現有陳舊性病竈,在結核的好發部位可能會有鈣化、纖維化、硬結竈甚至是空洞。這個時候醫生會問以前是不是得過肺結核,有很多患者就否認了,而且既往也沒有什麼相應的臨床症狀,這個就是曾經接觸、感染過肺結核,但是機體的免疫力足夠強大自愈了。
這是怎麼發生的?因為我國是一個肺結核的大國,而且國人也有随地吐痰的習慣,很多人其實是暴露在結核分枝杆菌中的,就有了接觸到結核分枝杆菌的可能。但是如果機體免疫能力足夠強大,體内巨噬細胞可以将結核分枝杆菌吞噬、殺死,感染到的原發病竈炎症就會迅速吸收,或者是留下少量的鈣化竈,一些腫大的淋巴結也可以逐漸縮小、纖維化和鈣化,最後達到治愈的狀态。
如果已完全自愈,則不需要治療。建議查肺CT平掃,血沉和PPD皮試。如果肺部仍有滲出性病竈,血沉仍然升高,或PPD皮試還是強陽性,那就還需要治療。這在一般的縣人民醫院或疾病控制中心就能得出結論。應每年到醫院複診,防止病情複發,一旦複發還是要進行正規治療。平時注意休息,清淡飲食、适當運動增強免疫力。
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