作者：楊雨奇

随着初春季節的到來，流行性感冒也進入了高發期。而在新冠病毒肺炎疫情的影響下，鐘南山院士日前公開呼籲：把流感和新冠肺炎兩類病人區分開來是當務之急。

為何将流感和新冠肺炎區分開來如此重要？

資料圖：鐘南山談新冠肺炎治療熱點問題 陳骥旻 攝

鐘南山：

區分流感與新冠肺炎是當務之急

23日，鐘南山院士在廣州跟馳援荊州的廣東醫療隊遠程會診時，特别強調了将流感和新冠肺炎兩類疾病區分開來的重要性。鐘南山表示，當前防控關鍵是将兩種疾病患者分開：“現在美國的流感大流行，而且病例遠遠高過新冠肺炎病例。中國也有這個（流感）情況，把兩者鑒别開來是當務之急。”

同時，鐘南山透露，中國國家藥品監督管理局現已經批了幾種藥品，其中一個就是關于如何鑒别流感、新冠肺炎和副流感的試劑。鐘南山直言：“這是很關鍵的工作”。

區分流感和新冠病毒肺炎何以成為眼下防控工作的當務之急？一位不願透露姓名的免疫學專家向中新網解釋：新冠病毒肺炎是新發傳染病，是按甲類傳染病來管理的疾病；而流感則屬于丙類傳染病，兩者規定的管理地位有所不同。

資料圖：疾控人員開展新冠病毒分離工作。浙江省疾控中心供圖

随着當下流感高峰期的到來，上述專家明确指出：“如不将兩者區分開來，尤其是将二者都視為新冠病毒肺炎進行集中收治，就會大大增加交叉感染的幾率。”

而從目前的研究進展來看，區分兩類疾病的困難仍停留在檢測确診環節。他解釋稱：“就目前來看，區分兩種疾病最好的标準，仍是進行病原學檢測或免疫學檢測，也即通常說的核酸檢測。但二者檢測的序列有所不同，新冠肺炎主要進行新冠病毒的序列檢測；則是通過檢測流感病毒序列完成。

然而，由于新冠肺炎屬新發傳染病，因此在确診上仍存在漏洞。專家分析認為：“新冠肺炎核酸檢測陽性率比較低、臨床症狀又比較多樣，所以鑒别起來還需要積累經驗。”

資料圖：國家醫療隊隊員為危重患者進行氣管插管。 鐘欣 攝

流感與新冠肺炎區别有哪些？

每年冬季與初春季節是流感暴發的高峰期。在新冠肺炎疫情的影響下，我們又該如何将流感和新冠肺炎區分開來呢？

就此問題，首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診科主任王荃在2月1日國家衛生健康委召開的新聞發布會上，就從上述疾病的緻病源、發病時間、症狀和易感人群四個角度進行了比對。

資料圖：檢測人員進行核酸檢測。中新社記者 瞿宏倫 攝

首先，從緻病源來看，王荃明确，流感是一種呼吸道傳染病，由流感病毒導緻。新型冠狀病毒感染的肺炎也是一種傳染病，且有明确的流行病學史，系感染新冠病毒所緻。

其次，兩種疾病的發病時間也不一緻。王荃解釋稱，流感全年都可能發病，但高發季節主要是冬春季。新冠肺炎從目前來看，則是2019年底冬季新近發病的疾病。

此外，上述專家補充，兩種疾病的潛伏期也略有不同：“新冠肺炎患者的潛伏期基本在14天，少數會更長；但流感潛伏期一般在一周之内，超過10的天潛伏期較為罕見。”

資料圖：市民戴着口罩逛超市。 周毅 攝

從臨床症狀來看，兩種疾病均伴有發熱的現象。“流感有非常明顯的發燒，且常常是高熱，一般持續3-5天；新冠肺炎的主要症狀則包括發熱、咳嗽、乏力，甚至出現嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。”王荃說。

上述免疫專家則表示，雖然兩者均屬呼吸道疾病，但流感屬于上呼吸道感染，患者往往會有流鼻涕、支氣管受刺激産生分泌物等症狀；而新冠肺炎則屬于下呼吸道感染，表現在肺部出現炎症，患者往往以幹咳為主，且有呼吸困難的情況。

最後，從易感人群的方面來看，王荃指出，流感和新冠肺炎均屬于人群普遍易感，尤其是小于2歲的兒童，大于等于65歲，超過65歲的老年人，肥胖的人，孕婦，有免疫抑制的病人，都是流感高危人群。另從目前的案例來看，新冠肺炎表現在老年人和有慢性基礎病的病人更為嚴重，甚至可能緻死。

資料圖：疾控中心工作人員獲得病毒毒株 韋亮 攝

流感VS新冠肺炎

哪個更可怕？

作為一種新發傳染病，新冠肺炎疫情來勢洶洶。截至2月23日24時，31省和新疆生産建設兵團報告，現有确診病例49824例，其中重症病例9915例，累計治愈出院病例24734例，累計死亡病例2592例，累計報告确診病例77150例。

相比之下，流感的危害同樣不可小觑。據世界衛生組織2019年透露，流感每年估計導緻全球10億病例，其中包括300萬至500萬重症病例，與流感相關的呼吸道疾病死亡人數達29萬至65萬。

那麼，流感會比新冠肺炎還可怕?

“從傳染性和緻死率來說，目前還很難判斷兩種疾病誰更嚴重”。專家表示，因新冠肺炎疫情尚未結束，評價其嚴重程度為時尚早。而之所以直接将其定義為乙類傳染病并按甲類傳染病管理，是因其為一種新發傳染病，尚對其發病路徑不明晰。所以管控措施高于流感。

資料圖：醫護人員使用AI識别新冠肺炎病例CT影像。供圖

但在專家看來，群衆大可不必對流感恐慌。“相比于新冠肺炎，我們和流感打交道時間很長，非常了解流感的疾病特點，對該疾病患者的基礎免疫能力也基本能做到心中有數。”

專家表明，流感對大多數人來說可治愈，如針對甲流的奧司他韋藥，隻要對症下藥，都無需住院治療。

“況且，目前中國已有治療流感的成熟技術，能根據流感病毒株來對疫苗生産線進行改造，生産出适合不同季節的流感疫苗。同時也有治療流感的特效藥，所以無需對流感恐慌。”

相較之下，由于缺乏特效藥和疫苗，新冠肺炎則尚需接受住院治療。同時，專家也提醒，無論是流感還是新冠肺炎，患者不必緊張但也不可掉以輕心：“尤其是在感冒藥管控的情況下，如有症狀還需到醫院就醫，且做好相應防護措施。”

責編：魏少璞

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