1.
輕度高血壓患者是指其收縮壓在140~159毫米汞柱之間,其舒張壓在90~99毫米汞柱之間,又沒有其他并發症的患者。這類患者大約占高血壓患者總數的70%。輕度高血壓患者是否需要治療?這在醫學界一直是個有争議的問題。
為了給解決這一問題提供一個可靠的結論,近年來,美國學者對幾組輕度高血壓患者進行了比較嚴格的長期随訪研究。如美國的公共衛生協作組将一萬多名輕度高血壓患者随機分成兩組。一組患者服用降壓藥,另一組患者服用安慰劑(即無治療作用的藥片),結果是服降壓藥的患者都未出現急性高血壓與心力衰竭症狀,而在服安慰劑的患者中,有些人則發生了急性高血壓與心力衰竭這兩種并發症。又如,美國的高血壓檢查随訪計劃研究組對10900位輕度高血壓患者進行了5年的系統觀察。
他們把這一萬多名患者分成兩組。一組患者随意服藥,其舒張壓多維持在89毫米汞柱左右;另一組患者則在高血壓治療中心進行系統治療,其舒張壓多維持在84毫米汞柱以下。結果是經系統治療的那組輕度高血壓患者的總死亡率較随意服藥的那組輕度高血壓患者低20%。其主要原因是經系統治療的輕度高血壓患者其腦卒中、心力衰竭的發生率明顯減少。澳大利亞和歐洲的學者經過研究也得出了類似的結論。美國學者還認為,近年來,全美國人腦血管意外的死亡率下降了30%以上,主要是因為輕度高血壓病人普遍得到了及時的降壓治療。因此,目前多數學者認為,對輕度高血壓患者也應當進行降壓治療。
但是,另一方面,輕度高血壓是否需要治療還與各國的國情有關。例如,在我國,輕度高血壓患者的數量非常龐大,估計在4000萬人以上,對這麼多的人進行治療,必須考慮到投入的人力和物力。因此,有人主張,對輕度高血壓患者,如其高壓在140~149毫米汞柱之間,其低壓在90~94毫米汞柱之間,則可先進行非藥物治療,觀察3至6個月後,可對其中血壓控制得不滿意的患者,再進行藥物治療。對高血壓病人的非藥物治療包括限制其飲食中鹽的攝入量,控制其體重(減肥),讓患者堅持體育運動,戒煙戒酒等。對于低壓超過95毫米汞柱的患者,則應對其進行藥物治療,使其低壓保持在85毫米汞柱以下。
2.
輕度高血壓的管理
飲食管理
飲食合理,少食多餐 三餐要按時吃飯,飲食清淡,少食多餐,晚餐不要吃過量油膩食物。高血壓肥胖者,必須吃低熱能食物。
限制食鹽 每天吃鹽應嚴格控制在3~5克,即約1小匙。食鹽量還應減去烹調時醬油中所含的鈉。
多吃果蔬 果蔬中很多維生素和礦物質都有益于健康,有降壓的功效,如B族維生素、維生素C、鈣、鉀、鐵、鎂等。
多喝礦泉水 天然礦泉水中含锂、锶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,其中很多元素有助于降壓。
生活管理
注意勞逸結合、保證充足睡眠 來自學習、工作、生活等各方面的壓力是不可避免的,要根據愛好和環境,使生活變得有張有弛,勞逸結合,避免消極情緒和疲勞。成人每天睡7~8小時,最佳睡眠時間應是晚上10點至清晨6點,老年人稍提前為晚上9點至清晨5點。
堅持适當運動 研究證明,有氧運動有中度降壓作用。有氧運動是指有大肌肉群參與的運動,如步行、慢跑、遊泳等。高血壓患者的運動量,視病情輕重而定。
心理管理
高血壓患者在生活中要學會控制自己的情緒,在平時與别人接觸的時候要心平氣和。培養好自己治療高血壓的信心和決心,用平和的心态去對待人生的一切,情緒不好時可做一下深呼吸,避免緊張、憤怒等不良情緒。經常參加一些娛樂活動,如畫畫、書法、跳舞、釣魚、太極拳等,還可以去大自然中放松一下心情。
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