文丨萌主媽咪（原創文章，歡迎轉載）

現在孕媽懷孕後，都要按照醫囑，定期進行檢查。彩超是孕媽們必做的，以前做的是三維彩超，現在出現了四維彩超，也被很多孕媽所認可。因為四維彩超是新技術，孕媽們對此了解不夠，在這裡先介紹一下。

四維彩超即四維(four-dimensional，4D)醫學彩色超聲成像技術，是21世紀以來最新的醫學超聲成像技術，它在三維(three-dimensional，3D)醫學彩色超聲成像的基礎上，加上了第四維的時間矢量。四維彩超為臨床診斷提供動态的影像信息，使診斷更加精确，在産科方面的應用頗有成效。

四維彩超主要是對胎兒進行排畸檢查，幫助産婦發現一些不可預料的問題。具體檢查項目和指标有很多，讓我們詳細地了解一次下。

1）檢查胎兒的身體外觀

●頭面部：要看胎兒顱骨光環、眼睛、鼻子、嘴巴和大腦、小腦的結構。正常的能看到顱骨光環，以及雙側丘腦和小腦，腦中線是居中的，雙側腦室沒有擴張，小腦延髓池無明顯增大。

有的胎兒會有側腦室增寬的問題。對此，專家指出，10～12毫米為輕度增寬，超過90%的胎兒出生後正常；13～15毫米為中度增寬，75%～93%的胎兒出生後無異常；＞15毫米為重度增寬，胎兒有很大幾率出現神經系統異常。

如果出現問題，也不要焦慮，需要結合其它檢查綜合判斷。有很多孕媽到懷孕30周以後複查，胎兒側腦室增寬現象就沒有了。

●内髒器官：要看胎兒的心髒、腎髒、脾髒、胃、大腸、小腸等。正常的心髒有4個心室，左右房室大小對稱，心率齊整。關鍵是内髒器官清晰可見，腸管内未見明顯異常。

有的孕媽媽會被發現腎盂分離，很多是因為胎兒沒有小便造成的，在男寶寶身上發生的較多。一般的情況是，下次複查狀況将會消失。

●四肢：主要看胎兒的手、腳、脊柱是否健全。正常的胎兒可見雙側長骨，雙手握拳，并可看到雙足。

通過四維彩超檢查，可以查出胎兒的身體部位出現的異常問題，但無法判斷胎兒的聽力、視力、智力、代謝、先天性心髒病等方面的問題。

2）掌握胎兒的發育情況

要測量胎兒的雙頂徑、股骨長、腹圍、頭圍等尺寸。其中，比較陌生的雙頂徑是胎兒頭部左右最大橫直徑的尺寸。測量完這些部位的尺寸後，可以對照參考數據，看看寶寶達标沒有。

還會測量胎兒的胎心率和臍動脈血流的指标。胎心率就是胎兒心跳的頻率，如果在110-160次/分之間，就是正常的。臍動脈血流是臍動脈收縮末期峰值（S）與舒張末期峰值（D）的比值，主要用來評價胎盤功能。孕晚期的正常S/D值應該小于3，如果發現S/D值異常，就要及時處理。

3）了解母體環境

要檢查孕媽胎盤的成熟度，測量羊水量，看看有無臍帶繞頸，以此判斷胎兒的生存環境優良與否。

●胎盤成熟度：是孕媽胎盤成熟的程度，按照國外的标準，把胎盤分為4級。孕媽檢查時，胎盤一般為0級或1級。如果發現胎盤是2級，也不要怕胎兒早産，因為胎盤的功能還能滿足胎兒，隻要胎兒的肺部不成熟、孕媽媽沒有意外情況，就不會出現早産現象。

●孕媽的羊水量：正常的羊水指數範圍為5-25厘米，羊水深度範圍為2-8厘米。不超出這一範圍，就沒有問題的。

●臍帶繞頸：就是臍帶纏繞胎兒的頸部、四肢或者腹部。檢查時，一般以V表示繞頸1周，以W表示繞頸2周。最怕的是臍帶繞頸導緻缺氧，如果發現要注意胎動，不會影響以後選擇分娩方式。

四維彩超檢查的項目多，要求也高。一次性檢查的時間不能超過30分鐘，否則會産生熱源效應，讓胎兒不适應。如果胎兒不配合的話，需要孕媽采取措施。一般情況下，30分鐘即可完成檢查。但很多孕媽都反映檢查起來并不簡單，不但費時，還遇到了很多困難。

一項調查顯示，孕媽咪們做四維彩超的時間都不一樣：

▶孕媽A：我做得快，20分鐘内就全做完了。

▶孕媽B：我折騰了半天，中間還去爬樓梯了。

▶孕媽C：我上午去的婦産醫院，到下午才做完。

▶孕媽D：我做的時間比較長，整整用了一天。

那麼，是什麼決定了四維彩超檢查時間的長短呢？主要有以下三點。

1）寶寶的配合程度

因為四維彩超檢查要全面地看胎兒的頭面部、内髒、四肢和脊柱等部位，對每個部位都要仔細地測量和計算，以便判斷胎兒有無畸形。如果寶寶不配合的話，隻給個大後背，那檢查起來就困難了，就會非常費時間。

2）醫生的熟練程度

熟練的醫生對全部的檢測流程了如指掌，非常娴熟地進行測量和計算，往往速度快、效率高。有的孕媽遇到了不熟練的醫生，邊檢查還要邊看項目還有哪些，進展比較慢，耗時就長了。對此，孕媽們可以有意識地選擇醫生。

3）檢查的仔細程度

檢查時間的長短，有時還與檢查内容有關。有的醫院檢查内容非常詳細，沒有什麼遺漏。有的醫院則列出了項目，實際檢查内容不夠詳細。正常情況下，詳細檢查需要花費一定時間，粗略檢查可能節省時間，但這些并不絕對。

對孕媽來說，都想順利地完成四維檢查，節約時間，提高效率，以免自己和胎兒都折騰。為此，專家建議，孕媽要做好檢查前的準備工作，并對檢查中遇到的困難采取應對措施，重點要把握以下三要素。

◆其一，選擇最佳的檢查時間

有些孕媽心急，想早做檢查，但太早了胎兒沒有發育好，可能拍不到一些部位，也不容易發現畸形。孕媽的最佳檢查時間是在懷孕的22~28周間，這時胎兒發育成形，能夠清晰地看到各部位的模樣，檢查結果會更準确一些。

◆其二，孕媽不必空腹和憋尿

一般的超聲波檢查，都需要受檢者空腹，以免看不清腹内情況。但孕媽進行四維彩超檢查時，則不需要空腹。因為孕媽吃飽飯胎兒才有力氣活動，配合會更好，否則胎動少不利于檢查。同時，孕媽也不要憋尿，因為胎兒已經7個月了，不需要憋尿也能看清楚了。

◆其三，做好寶寶的工作

7個月胎兒的神經系統和視覺、聽覺等都已經發育了，孕媽說話寶寶能聽出一二。孕媽可以事前做寶寶的工作，告訴寶寶要跟媽媽去做檢查了，以免寶寶感到突然和害怕，在檢查時不配合。

在做檢查前，孕媽可以輕撫自己的肚子，或者輕輕地拍打，通過這樣的方式，把寶寶的情緒調動起來。如果檢查時寶寶不配合，孕媽可以吃一點糖和巧克力等熱量高的食物，讓寶寶有興奮的感受，更樂意配合。而且，孕媽還可以走走樓梯，通過運動的方式改變胎兒在腹中的位置。

四維彩超檢查，價格是很貴的。孕媽們要想錢花得值得，充分了解自己寶寶的健康情況，就一定要先弄清楚四維彩超檢查到底要檢查什麼，做好充分的準備。

你在懷孕期間是否做過四維彩超檢查？你認為這一檢查是必要的嗎？應該如何保證檢查順利進行？下方留言我們一起讨論。更多母嬰育兒知識請關注我們，如果您喜歡這篇文章，請點贊或分享給更多的人！

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