“今天又來個了大媽，把甲钴胺當成了維生素B12，差點沒一命嗚呼了。”

幾個實習生在休息室讨論着診療室的周大媽，周大媽今年六十出頭，患糖尿病很多年了，平常吃藥總是丢三落四的，飲食上也管不住嘴，導緻發展成了糖尿病并發三叉神經炎，醫生為了緩解周大媽的并發症，此前給開了甲钴胺。

周大媽卻聽人說甲钴胺和維生素B12一樣，貪圖便宜私自将藥換成了維生素B12，就這樣用藥一段時間檢查發現，周大媽的并發症更加嚴重了，一問才知道是患了藥物導緻的，之後在醫生的叮囑下重新服用藥物，周大媽的症狀才得以緩解，那甲钴胺就是維生素B12嗎？

甲钴胺和維生素B12都屬于維生素B12家族，甲钴胺和維生素B12的結構和用法是差不多的，兩者都能用來治療因維生素B12缺乏導緻的巨幼紅細胞貧血以及周圍神經病變，但這兩者還有很多的不同點。

甲钴胺也被稱為内源性維生素B12，主要存在與人體的血液和體液中，能夠直接參與人體内的生化反應，促進神經細胞中物質的合成，治療周圍神經系統疾病方面的效果要比維生素B12更安全更好。

我們大部分人口中說的維生素B12多指的是钴胺素，也就是氰钴胺，氰钴胺并沒有直接的生物活性，需要轉化之後才能參與生化反應，可以治療貧血或者神經病變，但在治療周圍神經病變上面效果沒有甲钴胺理想。

體中的很多維生素對于維持正常的代謝都至關重要，維生素B12能夠促進體内的甲基轉移以及各種物質代謝，預防貧血，還能維護神經系統的健康，因此缺了維生素B12也不行。

生活中有很多人都面臨維生素B12的缺乏現象，維生素缺乏症的發病率在1%-2%，在老年人和住院的患者中更為高發。

患了維生素B12缺乏症之後，人體會出現不明原因的神經系統症狀，比如嗅覺出現問題、步态不正常、抑郁、癡呆等，還會出現貧血、色素沉着等的現象，如果孕媽媽體内維生素B12缺乏還可能影響腹中胎兒的發育。

維生素B12作為對人體十分重要的一種維生素，一定不能缺少，那麼平常應該怎麼來補充維生素B12呢？1、多吃肉蛋奶制品，飲食上補充維生素B12是最安全靠譜的方式，可以在平常多攝入一些含B12的食物，要多吃肉蛋奶制品，比如動物性食品，像豬肝、羊肉、牛肉等等B12的含量都很高，當然重點是要保證飲食上的營養均衡全面，葷素搭配為宜。2、改變烹饪方式，維生素B12本身怕高溫、怕陽光，因此在平常烹饪的時候要注意控制好火候，不要太長時間的進行煲煮，以免營養流失。3、少喝酒，喝酒太多導緻一肚子酒水，卻忽略了食物的進食，也會導緻維生素B12缺乏，因此一定要少喝酒。

很多人一聽維生素B12缺乏了危害這麼多，就想着要不要通過藥補來治療補充呢？但其實更建議大家通過食補來補充，不建議藥補，畢竟藥補會有很多的副作用。

通過藥補維生素B12有可能引發低血鉀、腹瀉、頭暈、呼吸困難、冠心病、周圍血管病等等，如果長期服用還可能導緻缺鐵性的貧血等現象，因此心髒病患者要慎用，而對于惡性腫瘤患者來說，維生素B12坑内會促進腫瘤細胞的生長，應該禁用。

甲钴胺和維生素B12雖然都是屬于維生素B12家族，但是這兩者并不是功效完全相同的，在治療周圍神經病變方面，甲钴胺的效果更加突出，作為人體非常重要的成分，維生素B12缺乏之後可能會出現不明原因的神經病變，因此一定要做好維生素B12的補充。

參考資料：

[1] 維生素B12與甲钴胺的區别，這篇文章說得太清楚了！.醫學界神經病學頻道.2019-10-14

[2] 美國『飲食金字塔』提示補充維生素B12.健身科學.2010

[3] 維生素B12的作用有哪些？不知道可惜了.小甯話天下.04-26

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