生活中，每當眼皮跳時，我們總把它當成一種判斷運氣的方法，還不忘默念一句“左眼跳财，右眼跳災”。

一般來說，眼皮偶爾跳跳，能在一段時間内就停止，是正常的生理反應，但如果長期、經常性出現眼皮跳動，就不僅僅是“财”或“災”那麼簡單了。神經外科醫生告誡：頻繁“眼皮跳”，小心出現大問題——面肌痙攣！

病例解析

患者，44歲，女性，大約從2019年起，說話時，右眼總是不自主眨眼。朋友也注意到了這點，沒少笑她：一說話就眨眼“放電”！但大家也就說着打趣，誰也沒當回事。

過了半年後，不僅在說話時“放電”，吃飯的時候，右眼也眨不停，她的右側口角也開始抽動。這對的生活造成了不小的影響，于是她找了當地的中醫調理。服用中藥後，眨眼“放電”、嘴角抽動等症狀未見明顯好轉。

随着時間推移，她的眼皮跳得越來越重。就算不說話、不吃飯時，右眼及右側嘴角也會不停抽搐。

磁共振檢查結果提示：椎基底動脈存在嚴重的畸形，左側椎動脈顱内段-基底動脈迂曲，相應腦幹輕度受壓，同時基底動脈壓迫三叉神經顱内段，椎基底動脈分支血管壓迫面聽神經，面聽神經及三叉神經受血管壓迫嚴重，隻有通過手術松解神經和血管，将粘連的神經和血管隔開，才能解除患者的症狀。

眼皮跳就是面肌痙攣？症狀自查，判斷是眼疲勞還是面肌痙攣！

通常眼皮跳分兩種：生理性和病理性。

生理性的眼皮跳不需要治療，經過适當休息就會自動緩解，一般是由于用眼過度，比如你手機玩多了。

病理性的眼皮跳就需要引起重視了，它可不是手機耍多了這麼簡單的！一般都是因為某種疾病引起的。而面肌痙攣就是其中一種，又稱面肌抽搐，指一側面部出現快速的不自主抽搐，呈不規律、陣發性，常在情緒激動或緊張時加重。

大部分的面肌痙攣是由于顱内血管壓迫面神經，造成神經異常興奮所緻（約80%～90%）；少數則由橋小腦角區腫瘤、囊腫及肉芽腫等因素導緻。

由于面肌痙攣屬于進展性疾病，随着時間的推移，發病症狀也會逐漸加重：

早期的面肌痙攣：表現為下眼睑不自主抽搐，即我們常見的“眼皮跳”。發病初期，這種抽搐感較輕，持續時間較短（僅為幾秒鐘）；随着病情進展，抽搐程度逐漸加重、時間逐漸延長且頻繁。

發展到中期：抽動時眼睛睜眼困難，抽動範圍擴大，表現為口角不自主抽動、向上歪斜、張口受限，嚴重者還會影響到頸部肌肉，少數患者在抽搐時還伴有面部輕度疼痛或耳鳴。

病程後期：嚴重者整天不停發作，影響進食及說話，還可能出現面部肌肉萎縮、輕度癱瘓等問題。

由于面肌痙攣的初期症狀為“眼皮跳”，大多患者不會将它當作一種疾病。但若任其發展，病情會逐漸加重，不斷發生的面肌痙攣會導緻患者出現口眼歪斜的症狀，嚴重損害患者容貌，出現側眼不能睜開、口角向同側歪斜等并發症，甚至發展到面癱，即使做手術根治面肌痙攣後都無法改善，。會給患者的工作和生活造成很大的麻煩，影響到正常的生活、工作等，不斷發生的面肌痙攣久而久之會使患者心煩、焦慮，産生一系列心理障礙，既影響患者正常的社會交往，也影響家庭和諧。

因此，出現面肌痙攣，不要“放任不管”，建議及早進行治療。

什麼樣的人容易被面肌痙攣盯上？不隻發生在中老年人身上！

面肌痙攣常發生于中老年，且更“青睐”女性，需要特别注意的是，年紀越大患有面肌痙攣的可能性更高。

這是因為面肌痙攣的發病是由于患者面部的神經根部受到血管壓迫而産生的，一些上了年紀的中老年人，經常會有高血壓、高血脂以及糖尿病等問題，這些都很容易導緻出現動脈硬化，血管走形發生異常，壓迫到面部神經，引起面肌痙攣。

所以，一般來講，從年齡上看，面肌痙攣好發于中老年，高峰發病年齡在40~50歲；

另外，從性别上看，女性略多于男性，但近年來，發病年齡也有年輕化的趨勢。

得了面肌痙攣如何治療？

作為一種常見的神經外科疾病，面肌痙攣和單純的眼皮跳不同，一般不會自愈。臨床上，面肌痙攣有多種治療方式：

1、藥物治療

常用于面肌痙攣發病初期、無法耐受手術或者拒絕手術者以及作為術後症狀不能緩解者的輔助治療，可緩解減輕部分患者的症狀。

但無法根治，還會有一定的副作用，藥效維持不久就會複發；患者會出現嗜睡、反應遲鈍等症狀。

2、肉毒素注射

90%的患者初次注射有效，但随着病程加長，注射間隔越來越短，重複注射療效也逐步降低，反複注射肉毒素患者可會出現不同程度的面癱。因此，注射肉毒素不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。

主要應用于不能耐受手術、拒絕手術、手術失敗或術後複發、藥物治療無效或藥物過敏的成年病人。

3、顯微血管減壓術

是目前唯一一種針對病因的治療方法，屬于微創手術。手術有效率和相對小的手術風險使得MVD迅速取代其他治療方法，既根治面肌痙攣，還可保留面神經的正常功能，因此顯微血管減壓術已經成為目前首選的治療方案。

到目前為止，全世界已有超過 5 萬名面肌痙攣患者接受了手術治療。世界上總體治愈率在 82 ％～ 99 ％間，複發率僅在 1~5 ％左右。

總之，面肌痙攣早發現早治療，行顯微血管減壓術預後良好，為很多患者解除了痛苦，回歸正常的生活。避免有病亂投醫，越治越嚴重，一定要到正規醫院診治。

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