血液學檢查不僅僅是血液系統疾病診斷的重要手段,其他系統疾病發生變化時也可反映在血液方面。最常碰到的是“炎症”,尤其是急性細菌性感染,不論是肺炎還是腹部感染,不論炎症是在體表還是在内部,都可引起血液中白細胞的升高。此外,不論是外科手術還是拔牙,大大小小的手術前都需要進行常規血液檢查(也就是血常規),看看血小闆、出血和凝血時間等,以免潛在的出血性疾病在手術中或手術後引起嚴重出血。因此,血液學檢查在臨床上占有重要地位。
由此可見,血液學檢查具有廣泛意義。比如,血沉(全名:紅細胞沉降率)可以篩查器質性疾病還是功能性疾病。很多疾病都會引起血沉的加快,如炎症、惡性腫瘤、貧血、自身免疫性疾病等。血沉也可作為疾病惡化、好轉的指标。
血液中的紅細胞和白細胞計數幾乎是每個病人必須檢查的常規項目,因為一些疾病的診斷和療效可以從它們數值的變化中直接或間接得到幫助。比如,長期持續高燒的病人,如果白細胞減少,又看不到嗜酸性粒細胞,這就提示應考慮傷寒。如果在血吸蟲病流行區,這種高燒病人就要與急性血吸蟲病進行鑒别。反之,如果病人的白細胞和嗜酸性粒細胞的百分數都明顯增加,就不必考慮傷寒,而提示急性血吸蟲病的可能,就需要進一步進行血吸蟲的相關檢查。
紅細胞減少稱之為“貧血”,但貧血并非一定是紅細胞本身有病或是制造紅細胞的骨髓有病,還有很多疾病都會造成紅細胞的減少,如風濕熱、十二指腸鈎蟲病、胃潰瘍、胃癌或是其他惡性腫瘤,還有營養不良等。如果病情好轉,貧血症狀也會随之改善。
這一次主要是做個概述,下一次,我會教您看懂血常規中最常見的檢查項目:紅細胞和血紅蛋白
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