在平時的生活中，經常有朋友一聽說最近某人老上廁所，一喝水就想尿尿，就會吐槽對方“腎不好”，na姐也寫過不少文章關于腎好與否該如何去判斷，這些辦法大多數是通過外在的一些表現或者症狀去評估，但要說到臨床上用來衡量腎髒好壞的指标，那就離不開肌酐了。

血肌酐是用于評估腎功能的重要指标之一，其水平的高低能夠反映出腎髒的情況及是否有病變。

血肌酐也是有分類的，有外源性肌酐和内源性肌酐的分别。外源性肌酐，就是人每天攝入的高蛋白食物，如魚類、肉類等，在身體内分解産生的肌酐。

而内源性肌酐，是肌肉中的肌酸分解和代謝産生的小分子物質，大概人體每20克肌肉，就能産生1毫克的肌酐，産生的肌酐會經由血液循環進入腎髒，再跟着尿液被一起排出體外。

身體肌肉的量是比較穩定的，就算每天都會攝入外源性的肌酐，肌酐的生成量也是比較穩定的，所以說體内血肌酐的濃度，主要還是取決于腎髒的過濾和排洩功能。

如果腎髒出現問題，導緻肌酐無法被排出體内的話，血肌酐的濃度就會升高。所以說，當肌酐值越高，就說明腎髒的過濾功能越差。

一般情況下，成年男性的血肌酐正常範圍在53~106umol/l左右，而成年女性的正常範圍在44~97umol/l左右。當然，很多時候因為不同醫院用于檢查的方法、試劑等不同，肌酐測試結果也會不同，但一般不會相差太遠。

很多人發覺自己的血肌酐值有點高，就緊張得不得了，其實，血肌酐升高，并不一定是疾病。

生理性升高

并不是肌酐值升高就代表着身體存在疾病，由于年齡的增長，腎功能會出現生理性的減退，比如70歲的老人血肌酐最高可以達到120，這是正常的現象。高蛋白飲食會使得體内肌酐轉化較多，引起肌酐的輕度升高。

病理性升高

像腎結石、慢性腎炎、嚴重感染、高血壓腎病等疾病，都有可能會損傷腎功能，導緻血肌酐的升高。大部分的藥物會經過腎髒代謝，所以，長期服用或不正确服用某種藥物可能會使得腎功能損害，導緻血肌酐升高。

如果是生理性的升高，正常的生理性減退不必擔心，高蛋白飲食導緻的肌酐升高，隻要停止高蛋白飲食很快就能恢複正常，病理性的升高一定要及時就醫，及時采取措施治療或延緩疾病的繼續發展，避免腎髒進一步惡化。

腎髒的代償功能很強大，隻要一個腎髒能正常運作，血肌酐就會在正常的水平，當過濾功能隻剩下正常時候的三分之一時，血肌酐才會開始升高。

如果腎功能不全隻是輕度的話，并不會引起血肌酐的異常，而且肌酐值個體差異是比較大的，會受到年齡、肌肉量、飲食等因素的影響。因此，不能光看肌酐值，有一些指标更為準确。

腎小球過濾率。這個指标能反映腎髒排水和排毒的能力，可以用于腎功能早期減退的了解，估計程度和發展情況，以此對腎病進行診斷和治療。

内生肌酐清除率。這是常見的腎内科檢查項目，不會受到食物的影響，因此比起血肌酐是判斷腎小球過濾功能損傷更加敏感的指标。

血清胱抑素C。這是一種廣泛存在于體内各組織有核細胞和體液中的蛋白質，是一種完全自産的内源性物質，各種因素對其影響較小，對腎功能損傷的敏感性優于血肌酐和内生肌酐清除率，是早期診斷各種腎髒疾病的重要指标。

想要評估腎髒的功能，光看血肌酐一項是不夠的，還有不少指标值得參考。#健康科普大賽##謠零零計劃##39健康超能團#

參考資料

［1］《血肌酐是不準的！可能原因在此！》.中華檢驗醫學網.2020-04-19

［2］《慢性腎病要早防早治，三招識别早期慢性腎髒病》.健康時報.2020-9-11

［3］《這十個問題，糖腎患者最關心》.健康時報.2019-3-11

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