小寶貝很容易肚子痛，而引發小兒肚子痛的原因也很多，但如果孩子的腹痛持續不緩解，且有加重的趨勢，新手爸媽們就應該警惕胰腺炎的發生。

事實上，胰腺炎是小兒腹痛的病因之一，雖然并不是特别常見，但是在發作時因出現持續性腹痛伴有嘔吐，嚴重者可伴有高熱、嘔血等症狀，對于患兒的影響非常大。

小兒胰腺炎很多人并不了解？新華君特别請來專家通過幾個問題來詳解小兒胰腺炎，注意聽講哦！

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什麼是胰腺？胰腺的功能是什麼？

胰腺是一個消化器官，大部分位于中上腹，頭部被十二指腸所包圍，尾部與脾髒相靠近。由于膽管下端和從胰腺頭部穿過，因此膽道的疾病與胰腺也有很大關聯。

胰腺的主要功能是分泌各種有功能的蛋白質，主要包括胰島素、胰高血糖素（調節血糖作用）和各種消化酶所組成的胰液（與膽汁、小腸分泌的液體混合對蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養素進行消化，以便于小腸對它們進行吸收和利用）。

嬰幼兒時期胰液的分泌容易受到炎熱天氣的影響引起消化不良，因此天熱的時候小寶寶的胃口會變差。

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什麼是胰腺炎？孩子為什麼會發生胰腺炎？

胰腺炎是胰腺的急慢性炎症，是由于原本存在與胰腺内沒有活性的消化酶被提前激活從而引起胰腺的自身消化而引起的炎症，其中脂肪酶的毒性最強，因此胰腺炎的患兒要給予低脂飲食。

急性胰腺炎的并不少見，并且近年來有增多的趨勢，輕型的胰腺炎大多經治療後可痊愈，重型的胰腺炎病情非常兇險，死亡率高，而慢性胰腺炎可表現為胰腺功能障礙。

小兒胰腺炎的病因和成人略有不同，成人以膽道結石、酗酒、暴飲暴食為主要病因，而小兒胰腺炎最主要的病因是病毒感染和膽胰系統的先天性畸形有關。其中腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎（大嘴巴）患兒中約有一半會引起胰腺的損傷，先天性膽總管囊腫引起的膽道感染也是小兒胰腺炎的常見病因。

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如果孩子發生胰腺炎了，會有什麼表現？

當發生胰腺炎時，胰腺會發生腫脹和充血，從而引起一系列的症狀，主要的表現是持續的上腹痛或全腹痛，逐漸加重，多伴有嘔吐甚至嘔血，部分可伴有發熱。如果孩子的腹痛持續不緩解，且有加重的趨勢，父母應警惕胰腺炎的發生。

但嬰兒和年齡較小的幼兒可能腹痛表現不典型，有時會僅表現為間歇性的腹痛，甚至沒有腹痛僅有面色灰、反應差，這時就需要通過血澱粉酶、脂肪酶和影像學檢查（B超或CT）來幫助診斷。

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發生胰腺炎孩子應該怎樣飲食？

急性輕型的胰腺炎經短期治療（2-5天）後即可逐步恢複飲食，出院後還需要低脂飲食一段時間（2-4周），尤其是小朋友剛剛恢複的胰腺很容易再次受傷，因此低脂甚至脫脂的飲食時間更長。

對于一些重型胰腺炎推薦早期通過放置鼻空腸營養管進行腸内營養，這樣能夠在患病期間獲得足夠的熱量，使機體能夠擁有足夠的能量來進行修複。

胰腺炎恢複期推薦給予粥、爛面條、饅頭等碳水化合物為主的半流質飲食，同時可以補充一些脫脂奶粉或者以中鍊脂肪酸為主的配方奶粉，具體可以詢問自己的主治醫生或咨詢營養科。

胰腺炎需要手術嗎？什麼時候手術？

單純的輕型胰腺炎（不伴有膽道疾病或畸形）不需要進行手術，僅通過短暫的禁食，控制感染，使用一些抑制胰酶分泌的藥物等即可痊愈。

膽胰系統畸形或膽道梗阻引起的胰腺炎需要進行手術治療，為了明确診斷和進行緊急的解除梗阻可首先通過微創手術（經内鏡逆行性胰膽管造影，ERCP）來治療，根據病變的類型決定是否需要進一步的外科手術，另外一些重症胰腺炎當存在休克、麻痹性腸梗阻、大量腹水時可根據情況選擇外科手術進行腹腔内炎症物質的清除，減輕中毒症狀。

不過需要注意的是，小兒胰腺方面的手術無論是微創的還是開放式手術都需要豐富的經驗，選擇治療的醫院也非常重要。

總體而言，小兒胰腺炎的預後大多是比較好的，但也存在一些會反複發作的胰腺炎最終演變成慢性胰腺炎，因此早發現早治療也是小兒胰腺炎治療的關鍵。

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