今年73的王婆婆洗澡時不慎滑倒，跌傷了鎖骨，到醫院檢查發現股骨幹粉碎性骨折，醫生給王婆婆做了閉合複位髓内釘固定。術後，王婆婆的女兒考慮到老人年事已高，詢問醫生：”這個鋼釘以後還用不用取出來？我媽媽年齡大了，能不能不取？”對于這個問題，醫生告訴他們，隻要後續沒有出現什麼特殊反應，内固定物無需取出，不取影響也不大。很多骨折患者都有過這樣的憂慮，害怕體内的鋼闆留在體内會對自己的身體造成危害，那麼事實是怎樣的呢？

目前骨科領域内植物材料成分大緻有三種:不鏽鋼、钴合金和钛合金，這三種材質和組織發生反應非常輕微，不易腐蝕生鏽，一般對身體沒什麼害處。國外已專門對骨科内置物材料做過相應的研究，證實即使不取鋼闆，對人體也沒什麼明顯影響。而且随着生物材料學的發展，新的對人體無害的材料也在不斷湧現，将來會有越發多的優良材料應用于臨床，造福于患者。

那麼是不是說明，鋼闆可以不用取出來呢？

鋼闆作為一種放置在人體内的固定物，它的作用是在骨折治療早期提供一個穩定的環境，有利于骨折的愈合和病人的功能鍛煉。一般而言，如果鋼闆是在人的體表，比如手臂、胫骨等位置，會容易造成不适感，這樣就建議拆除。如果是骨盆處骨折，一般鋼闆是會在腹腔的深處，是不會對行動造成不便或者身體不适的，但是要注意的是如果患者有生育的要求，那麼一般在懷孕前建議先做拆除手術，否則容易影響到胎兒的入盆和胚胎。

鋼闆對于人體來說，畢竟是一個異物，長期留在體内也會造成生活上的一些不便，比如做核磁共振檢查、出入境海關檢查等等。所以對大部分人，尤其是年輕人來說，取出這些内固定物還是更好一些。

4個月後，原本快痊愈的王婆婆卻發現自己的鎖骨處突然出現了反複劇痛的症狀，遂到醫院進行複查，結果CT報告顯示，王婆婆體内植入的鋼闆，居然斷裂了。王婆婆和家屬質疑醫院的鋼闆質量不符合标準，要醫生給個說法。

好好的鋼闆，為什麼會斷裂呢？醫生在詢問過後得知，王婆婆在覺得自己的傷勢好得差不多了之後，過早的去除了輔助的外固定設備，平日裡的鍛煉強度也有所加大，這才導緻了鋼闆的斷裂。

醫生解釋道：術後的康複鍛煉固然重要，但是強度不宜過大，否則容易導緻鋼闆的壓力變大，造成斷裂的情況，除此之外，骨折術後仍存在不穩定，斷端仍存在微動也是鋼闆鍛煉的另一原因，至于王婆婆所說的鋼管質量導緻的斷裂，概率微乎其微。

醫生取出斷裂的鋼闆後，給王婆婆加裝了鋼闆進行固定，一段時間過後，王婆婆的傷勢終于康複了，來到醫院複查的王婆婆問道，醫生，經過這次事件，我覺得這個鋼闆對我而言很有意義，取出來之後能不能讓我帶回家，留作紀念？

這個問題其實很多骨科大夫都有遇到過，答案是不能。

原因有二：其一是怕不法商家進行回收二次銷售，傳播傳染病，以次充好等，因此所有從體内取出的内植物都要統一銷毀。其二是因為目前我國對内固定的硬性要求就是“可追溯”，相當于這塊鋼闆從裝入你的體内，就已經像一塊車牌一樣，有了自己的标識。所以大家可以斷了帶回家做紀念的念想了。

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參考資料：

1.《鋼闆放在體内會不會生鏽？骨科醫生說了5個字》何濤 2020-9-15

2.骨折術後,鋼闆可否不取出?[J].中國健康月刊,2009:47-47.

3.骨折手術的鋼闆，可以不拆嗎[J].家庭醫生,2016:40.

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