腎上腺——配合身體應付各種緊張狀況,在生物體内,是專門用于逃跑和應戰的開關。現代人長期的緊張和壓力狀态下的生活,令許多人處于上腺衰竭的狀态,與衰老有着密切的關系。
腎上腺的功能正常,将決定身體能夠保持及時的反應能力和應對壓力的能力,這也是年輕與衰老之間的區别。
腎上腺呈新月狀覆蓋在兩腎的上極,其大小和質量随年齡和功能狀态不同而變化,平均總質量為10~15克。腎上腺表面有結締組織被膜,周圍有較多脂肪組織,這些脂肪組織非常重要,是保護腎上腺不易受到損害的關鍵。實際上,在各個腺體周圍,都有這樣的組織。所以我一直提醒各類健康學家注意這個重要問題,不要錯誤地宣傳對脂肪的恐懼。實際上大多數人的脂肪來源根本不足,身體内堆積的脂肪,并不是從食物中直接攝取,而是由高糖食物轉化而來。
少量結締組織伴随神經和血管深入腎上腺實質。腎上腺實質由周圍的皮質和中央部分的髓質構成。腎上腺皮質約為腎上腺體積的90%,新鮮狀态下呈淺黃色;髓質約為腎上腺體積的10%,新鮮狀态下呈紅色。腎上腺皮質和髓質在結構、功能和胚胎發育上均為獨立存在的兩個内分泌腺,皮質來源于中胚層,髓質來源于外胚層。
腎上腺皮質較厚,位于表層,從外往裡可分為球狀帶、束狀帶和網狀帶三部分。
(1)球狀帶
球狀帶緊靠被膜,約占皮質厚度的15%。細胞呈低柱狀或立方體,排列成球形細胞團,結構非常精密。核小而圓,染色深,胞質少,弱嗜堿性,含少量脂滴。電子顯微鏡下,最明顯的特征是含有大量滑面内質網、粗面内質網、遊離核糖體和高爾基複合體。此帶細胞分泌鹽皮質激素,主要代表為醛固酮,調節電解質和水鈉代謝。一旦腎上腺衰竭,則電解質平衡被打亂,水分潴留在體内。疾病晚期,患者多因腎上腺衰竭而導緻身體大量積水,包括腹部和胸部。
(2)束狀帶
束狀帶約占皮質厚度78%,由多邊形的細胞排列成束。細胞體積大,胞核染色淺,位于中央。胞質内充滿脂滴,普通染色标本中脂滴被溶去,留下許多小空泡,使束狀帶細胞呈泡沫狀。滑面内質網遠較球狀帶為多,常環繞脂滴和線粒體排列,粗面内質網也較發達。該帶細胞分泌糖皮質激素,主要代表為可的松和氫化可的松,調節糖、脂肪和蛋白質的代謝。糖尿病與心血管疾病的發生,與這一部分激素的分泌紊亂有關。
(3)網狀帶
網狀帶約占皮質厚度的7%,緊靠髓質,細胞排列成不規則的條索狀,交織成網。細胞較束狀帶的小,胞核亦小,染色深,胞質弱嗜酸性。含有少量脂滴和較多脂褐素。此帶細胞内含有大量滑面内質網。此帶細胞分泌雄激素,但分泌量較少。
這個開關需要特别重視,人體的衰老,以及各種疾病的發生,都與這個開關有直接的關系。腎上腺皮質部分泌的多種激素,總稱為腎上腺皮質激素。這裡我們需要進一步來解釋一下這個特殊開關對身體的巨大影響。由于激素的名稱和運用,對大多數人來說,都顯得過于專業,所以,普通人很少認識它,而實際上,這是一個關鍵的知識。
鹽皮質激素對人體起着保鈉、保水和排鉀的作用,在維持人體正常水鈉代謝、體液容量和滲透平衡方面有重要作用。尿毒症,以及血壓不穩定的患者,對這個知識要了解。
糖皮質激素類包括可的松(皮質素)和氫化可的松(皮質醇)等。這類激素對糖、蛋白質和脂肪代謝都有影響,主要作用是促進蛋白質分解和肝糖原異生。當食物中糖類供應不足(如饑餓)時,糖皮質激素分泌增加,将促進肌肉和結締組織、膜組織等組織蛋白質的分解,并抑制肌肉等對氨基酸的攝取和加強肝糖異生,還促進肝糖原分解為葡萄糖釋放入血液以增加血糖的來源,血糖水平得以保持,使腦和心髒組織活動所需的能源不緻缺乏。
這裡存在着很重大的病理分析問題。當胰島素分泌過多,導緻血糖下降時,身體通過糖皮質激素分泌,促進肌肉和結締組織、膜組織等組織蛋白質的分解轉化為糖,這樣就造成肌肉的松弛和結締組織、膜組織的損壞,使得這些組織變得脆弱。如果沒有及時補充蛋白質,那麼就會造成組織的損壞擴大。胃炎、腸炎、關節炎以及子宮下垂、胃下垂(肌肉松弛引起)都與這個原因有關。
作為藥物使用,大劑量的糖皮質激素有抗炎、抗過敏、抗毒素作用,有抗休克和抑制免疫反應等作用,故醫學上應用廣泛,但是所造成的副作用往往較本來的疾病更大。正常成人,腎上腺皮質還分泌少量性激素,但作用不明顯。當腎上腺皮質某種細胞增生或形成腫瘤時,這些性激素(主要是雄性激素)分泌增加很多,男性患者會毛發叢生,女性患者則會表現出男性化現象。
髓質位于腎上腺的中央部,周圍有皮質包繞,上皮細胞排列成索,吻合成網,細胞索間有毛細血管和小靜脈。此外,還有少量交感神經節細胞。該部上皮細胞形态不一,核圓,位于細胞中央,胞質内有顆粒。若經鉻鹽處理後,顯棕黃色,故稱為嗜鉻細胞。嗜鉻細胞用組織化學方法又可分為兩型:一類為腎上腺素細胞,胞體大,數量多;另一類為去甲腎上腺素細胞,胞體小,數量少。兩種細胞的主要區别是胞質内顆粒的構造不同。含腎上腺素細胞的顆粒小,電子密度低;含去甲腎上腺素細胞的顆粒内有電子緻密中心,其與顆粒包膜之間,常有一淺色區域。
腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。前者的主要功能是作用于心肌,使心跳加快、加強;後者的主要作用是使小動脈平滑肌收縮,從而使血壓升高。
摘自《一生年輕二十歲》
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