精神分裂症會遺傳嗎？

精神分裂症可以治愈嗎？

精神分裂症是什麼導緻的呢？

今天跟着《嶺南大醫生》

了解一下精神分裂症吧！

今日大醫生

蔣小玲

廣州腦博仕醫院

心身醫學專科門診主任

主持人：精神分裂到底是一種什麼樣的疾病？是不是經常自言自語就是得了精神分裂症呢？

醫生：精神分裂症主要是看看那個人有沒有陽性的精神症狀，第一是有沒有幻聽，你聽不到的聲音他能聽到，這就是感知覺障礙。然後看（他）有沒有幻想，精神分裂症患者他主要有被害妄想，他老覺得有人在害他，有人在跟蹤他，有人在監視他，所以他就出現各種各樣的異常的行為，他的想法跟我們正常人就不一樣了。我們聽不到、看不到的東西，在他的世界裡面是真實存在的，就像我們平常拿着手機打電話，我們可以通過無線電波聽到，但他沒有任何外界的介質就能聽到和看到你們所看不到的。你跟他說我不害你，你别老想着我要害你，這樣是沒有用的，他認為你要害他就會堅信你要害他，他不會因為你的善舉和感動而明白事實。

主持人：我們經常說精神分裂有的時候是分裂出很多的人格，是這樣子嗎？

醫生：也不完全對，精神分裂症的病人他會有人格障礙，但有人格障礙的人不一定有精神分裂症。因為有人格障礙的人沒有幻覺，我們剛才說了确認精神分裂症主要看他有沒有陽性症狀，而有人格障礙的人主要有陰性的精神症狀。比如，生活懶散、情感淡漠、意志缺乏、行為孤立這些東西，（這些是）性格的缺陷。

主持人：如果分不清現實和想象，精神分裂患者看到的世界會是什麼樣子的，當他們發作的時候又會出現哪些行為？

醫生：精神分裂症患者的世界主要跟他的幻聽有關系，如果他聽到你說他好話，他很開心，他就會笑，這個叫自笑。他如果聽到的聲音是說他壞話，是恐怖的聲音，那可能他表現的行為也是很恐怖很緊張的。還有跟他的幻覺也有關系，比方說他認為你喜歡他，他堅信你喜歡他，他和你結婚的畫面他都能想象出來，他就會跟你說我們倆已經訂婚了，實際上根本不存在的事情，但他會想象出來，那時候他就非常沉浸在自己的幸福當中，他覺得他都已經訂婚了，他就覺得你喜歡他，或者他覺得所有人都喜歡他，這個是鐘情妄想，他的世界跟他的幻覺和妄想都有關系。

主持人：您平常在診室遇到的病人是不是有一種過度保護自己的感覺？

醫生：是的，因為他覺得有人要害他，他肯定會來過度地保護自己，他就會把門窗關的緊緊的。他就覺得别人對他的眼神都是怪怪的，我們平常把這種情況叫關系妄想，就是跟他一點關系都沒有，但他覺得你們好像在針對他，你們的眼神都在針對他。除了被害妄想、鐘情妄想，還有一種叫嫉妒妄想。嫉妒妄想對他的生活，對家庭的危害是最大的。他老是懷疑别人，别人的正常工作和生活都會受到幹擾，他覺得（另一半跟别人在一起）是不是有外遇，或者又在約會了。而且總在他的思路裡面去找證據、找重點，所以他總是懷疑對方，這就會造成家庭的矛盾。

主持人：主任您剛剛也是說到了很多精神分裂症患者，他的一些行為在我們看來可能有一點不同尋常，甚至會有一點點過激。其實這些他所引發的行為是因為一些事情刺激引起的，還是性格因素的影響會比較多？

醫生：性格隻是一個誘因，但主要的誘因可能大部分還是遺傳有關系。你家裡面五代之内有人得了這個病的，你患病的可能性要比較大一點。然後還有環境的因素，因為現在的社會壓力那麼重，你在工作當中、在情感當中都會受到一些挫折，因為有的人承受不起這些費用的壓力、工作的壓力。我（發現在我）參加工作以前得這個病的小孩子很少，但是現在，我看過的這個病的病人，小孩子現在比大人還要多。

主持人：目前精神分裂症到底有沒有辦法可以治愈？

醫生：每個科的病都是能治好的，精神分裂症它分很多種，它有緊張型的，突然之間發病的，這種發現的越早可能會越容易治好。我們可以通過藥物的治療、物理的治療和心理治療，因為現在有很多的藥品，特别是西藥能改善他的幻覺。針對陰性症狀，我們可以通過慢慢的心理治療也能達到改善，所以這個病是可以治好的。隻是要考慮會不會複發，你要遵醫囑，大夫根據你的病情，告訴你第一次犯病要吃多長時間的藥，比如1年2年或者3年，第二次3-5年、第三次5-8年，第四次終身服藥，這都是大概率事件。除了藥物這一塊，它跟季節也有關系，比如我們說的桃花癫，到桃花季節的時候，春季容易犯這個病，到這個季節你就要多觀察，可能這個季節要堅持吃藥，到了夏天的時候可能就減一點藥，就是與季節也有關系。治療的方法和治療的程度，每個人都有個案，就是要有個體的一個規劃，所以它的緻病因素以及它後續的一個治療要顧及到的事情還是非常多的。

主持人：患者他自己有非常多的這種不适的一些症狀，他治愈之後還能重新回到社會嗎？

醫生：是可以回歸的，我們隻要用藥把他的幻覺消除了，他沒有幻覺，他的生活就跟正常人的生活是一樣的。他以前主要是在幻覺的世界裡面，所以你感覺他不正常，然後他好了以後，他就有自知力，他就有知道自己有病的能力了。好了以後他跟正常人一樣，隻要堅持吃藥，他就能正常地工作生活。我們最要預防的是不要讓他有病恥感，其實很多人有那種病恥感，好了以後就要給他做一些心理疏導，就不管咱們得了什麼病，你還是要強化自己的内心。因為世界上有些人對這個病有不好的想法，所以會有病恥感，隻要社會家庭都給點關愛，幫助他保護他，不要讓他有病恥感。

主持人：精神分裂症患者一路走來是很不容易的，所以患者在康複後，我們有沒有鞏固措施幫助他減少複發？

醫生：精神分裂症主要第一要堅持服藥，這是最關鍵的一點，他隻有堅持服藥才能鞏固治療。家長在剛開始出院的時候，最好就要督促他吃藥，你不督促他吃藥，他自己認為好了，就不一定會堅持下來，因為他不是内科的病人，像是不吃降血壓的藥，不吃胃藥他自己會難受，他好了以後他不吃藥跟吃藥，一下沒有很深刻的體會，所以說他有時候就抱着僥幸的心态，不願意堅持吃藥。這是第一個，要他堅持吃藥。

第二個，家長還要督促他的生活，不能喝那些茶、咖啡、碳酸飲料，還要注意煙酒，因為他喝了酒，他會沒有自控能力，他喝茶和咖啡，睡眠就不好，他必須大腦要很好地休息，要生活有規律，這樣才能夠更好的康複。

最後就是要給他做一些心理的疏導，通常，我們提醒他同樣的一句話，我們說和家長說起到的作用是不一樣的。另外，有時候你讓他吃藥，他心裡面不一定相信，如果我們說必須要堅持吃藥，要有信心，堅持吃一兩年藥你就變成正常的人了，這樣他就會有信心，就會堅持吃藥。如果你不給他鼓勵，不給他灌輸危害，他可能就堅持不下去，所以說這個病治不好的最大的原因就是因為沒有系統的治療。他們能接受我們正常的說明能力會差一點，所以就要反複地去說，叮囑他，讓他堅持吃藥。

還有社會各界人士要給予關愛，就是起碼要給他一個參與社會的能力，不能認為他得了這個病以後，就會被社會抛棄，不接納他。因為精神分裂症也算殘疾這一類的，他如果在某個單位工作，實際上也是跟殘疾人的福利待遇是一樣的。所以說我們希望社會能給予關愛，現在社會在這方面的關愛是很多的，因為國家都把它當成特殊門診，所以說對這方面的關愛比以前力度要大很多，主要就是家庭、社會和他本人的堅持，這是最關鍵的幾點。

小編提醒

精神分裂症不是“瘋子”病，也不是“人格分裂”，而是一種長期反複的精神錯亂。這對于患者來說是長期、持續性的折磨，不僅影響日常生活和工作、學習，還嚴重危害身心健康。日常生活中我們不應該歧視精神分裂症患者，而是要給他們更多的關愛與包容。

來源： 經視健康家

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