今天有個母親帶着孩子來問診,她說孩子下蹲蹲不穩,腳跟不能沾地,腿也打不開,上舉胳膊伸不直。
孩子不疼不麻,讓孩子躺下一看發現兩腿不一樣長,左腿筋都已經萎縮了,西醫管這個叫肌肉萎縮。
一看片子果然是脊椎問題,中醫講氣血不通會引起經脈失調,不通營養上不去,這時候隻要把營養給它送上去就行,隻要那個地方膨隆了,差距就縮小了,再蹲就沒事了。
治療中我們把長短腿分為結構性長短腿和功能性長短腿。
結構性長短腿
是由于某些原因導緻雙腿長度差距在4mm以上。
功能性長短腿
臨床上比較常見,病因卻比較複雜,可能是骨盆側偏、脊柱側彎、膝關節或踝關節問題等問題都有可能會導緻長短腿。
長短腿對人體影響很大比如下肢不平衡,内收肌緊張程度不同就會導緻盆骨側偏出現骶髂關節和脊柱的疼痛。
這種症狀很有可能會反反複複,因為病因脊柱或骶髂關節本身,而是長短腿導緻了骨盆側傾、脊柱側彎。
怎麼判斷長短腿?跪坐在地上,臀部正坐在腳心上,并把背挺直。這個時候,我們可用手摸摸兩隻腳的大拇指,是不是在一條直線上。
一樣長就沒啥問題,但是如果有一邊長,就要注意了。
比較左右大腿長度:屈髋屈膝躺下,可以從前方觀察兩側膝蓋的的長度。
躺在墊子上,小腿彎曲腳掌向上,看一下有沒有一隻腳的比較高一點?如果有,那麼它就是比較長的腳。
再一個就是平躺測量雙腿長度了,注意起點在肚臍,終點在内踝。
造成長短腿的原因骨盆的問題
骨盆雙側用力不均勻,一側骨盆經常被牽扯,骨盆周圍肌肉不穩定,就會骨盆一高一低,長短腿自然就出現了。
雙側腰背肌力量不均衡
腰髂肌将腰椎往前拉,肌肉失去平和就會發生盆骨傾斜或盆骨前傾。
脊柱側彎
腰部肌肉對骨盆強力的牽拉,會出現骨盆偏歪和長短腿等問題。
不良習慣牽拉雙下肢
我經常說不建議年輕人跷二郎腿,因為時間久了股骨頭周圍肌肉松弛,就會偏離髋臼的正常位置。長期的不良習慣,就會導緻骨盆傾斜,以及下肢的内旋和外旋,就是我們常說的“陰陽腿”。
雙側足弓不對稱
臨床上我們會看到一腳足弓正常,另一腳扁平或是高弓足,人體為達到自我平衡,就會自己調節。脊柱側彎或者盆骨傾斜,也會長短腿。
髂骨旋轉導緻長短腿
下面三幅圖中A就是A為髂骨的旋後,B為正常,C為髂骨旋前,A可以導緻腿變短,C可以導緻腿變長。
跟大家說一個矯正髂骨旋轉的動作
仰卧,雙腿屈膝,雙手頂住膝關節。
短腿側:手抵住大腿面,靠近膝蓋的位置。腿向頭部方向發力,同時手向腿施加反作用力。
長腿側:手抱住胫骨粗隆處,腿向腳的方向發力,同時手向腿施加反作用力。
腿與手之間互相對抗,用你不超過30%的力量對抗即可,不能太大。
每次對抗3-5秒,做3次。你就可以矯正由髂骨旋轉導緻的長短腿了。
那麼骨盆傾斜導緻的長短腿,一般都會這樣做
泡沫軸放松背闊肌、豎脊肌動作要領:體位仰卧位,上肢置于頭後方,下肢屈髋屈膝。用泡沫軸放在背部下方來回的滾動
強度要求:每組訓練3-5min,或至酸脹感下降,每天兩組
注意事項:如果有腰間盤突出症狀要慎用,因為泡沫軸在滾動的過程中是不穩定的,可能會加重症狀。還要注意自然地緩慢呼吸,運動時候請勿憋氣
松解之後,當然還要進行強化!
臀中肌的強化蚌式益處:提高骨盆的穩定性,強化髋部外旋特别是臀中肌和外展肌的能力
動作要點:側卧,屈膝。彈力帶套在膝關節以上大腿上方,保持骨盆的穩定性。呼氣,上方的膝蓋向上打開;吸氣,緩慢還原
在平時生活中,樹立正确意識,端正體姿體态,才能真正從根源上解決骨盆傾斜問題的發生。
拉伸内收肌
動作要領:被拉伸(長腿側)腳壓在短腿側上,用手向地面按住膝關節,讓大腿内側(内收肌)有牽拉感。保持15~20秒,做2~3次。
拉伸腰方肌
動作要領:坐在墊子上,雙腿分開約120°,身體向短側腿的一邊側傾,雙手向腳尖的方向靠近,使腰部有牽拉感。保持拉伸15~20秒,做2~3次。
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