“若要小兒安，常受三分饑與寒。”這句話出自明代醫家萬全著的《萬密齋醫學全書》，意思是要想小兒平安健康，就不要讓孩子吃得太飽、穿得過暖。這不僅是民間諺語，也是傳統醫學經過世代檢驗、行之有效的理論，對于小兒養護、預防疾病具有指導意義。

中醫認為，小兒是純陽之體。“陽”是指生命有活力，發育迅速，身體的新陳代謝速度較快。與成人相比，小兒對營養的需求量大而消化能力弱，常會出現消化不良。同時，小兒又是“稚陰稚陽”之體，發育不完善，有“肺、脾不足”的生理特點，因此在抵禦外邪上常顯不足。若調護不當，小兒易感外邪，罹患消化系統、呼吸系統疾病。

三分“饑”

注重食物“量”和“味”

三分“饑”有兩方面的含義。一是量，食量不可過，吃飯七八分飽，過飽則傷脾胃。由于小兒的腸胃空間相對狹小，孩子吃得過飽，會加重脾胃負擔，長期這樣容易造成積食，出現呃逆、嗳氣、吐奶、腹脹、便秘等症狀，免疫力也會下降，經常生病。二是味，味不可過，應注意食物“性味”的陰陽均衡，做到不偏食、不嗜食，注意“寒熱溫涼”“酸苦甘辛鹹”的平衡。

随着生活水平不斷提高，兒童的飲食結構也有了顯著變化，常以高熱量、高蛋白飲食為主。這些“肥甘厚膩”的食物，會讓孩子難以消化，導緻厭食；積滞日久又形成疳積，會讓兒童身體瘦弱、腹部脹滿。如果孩子大量吸收能量且超過正常所需，則會形成脂肪，堆積在身體各個部位，甚至出現脂肪肝、肥胖等。

學齡前和學齡兒童需注意飲食定時定量，進餐時不要過快、過多，不要邊吃邊看電視，不要不吃早餐。少食多餐，在三頓正餐之間可以吃點心、水果。晚餐不要過晚。晚餐一定要和睡覺時間間隔3小時，給腸胃消化食物留出足夠的時間。節制零食，不吃油炸、膨化食品，避免巧克力等高熱量食品，多吃蔬菜、豆制品等富含維生素和蛋白質的食物。不可偏食、嗜食。

三分“寒”

順應四時增減衣物

三分“寒”是指不宜過暖。兒童天性活潑好動，活動量較大，加上生長發育速度快，新陳代謝旺盛，産熱要大于成年人。正常情況下，孩子應該比成年人穿得薄。如果孩子穿得過多、過厚，會使自身溫度調節機制受阻，不利于免疫系統發育。當孩子穿衣過暖時，皮膚毛孔長期處于開放狀态，出汗多時如不能及時擦幹，就易感風寒。過厚的衣服還會使胸部活動受限，影響呼吸和胸部正常發育。當外界環境稍有變化時，孩子就會生病，發生呼吸道感染，出現咳嗽、哮喘、發熱等症狀。

三分“寒”還需順應四時，根據四季節氣的變化來保持自身的陰陽平衡，這樣才能避免生病。在冬季，适當的寒冷刺激可提高孩子的抗寒能力。家長要根據氣候變化随時給孩子增減衣物，讓孩子處于“七分暖、三分寒”的環境中，提高孩子的禦寒、抗病能力。

孩子的穿衣法則是“一多一少”。當孩子不會走路時，運動比較少，可以比大人多穿一件衣服。會走路之後，運動量比較大，孩子可以比大人少穿一件衣服。要判定孩子穿衣是否合适，可用手摸摸孩子的後背，隻要溫暖無汗就可以。在孩子睡覺時，也要選擇厚度适中的被子，不要讓孩子的身體受到限制，以随意翻身而不影響睡眠為宜。

“治未病”

未病先防利成長

《黃帝内經》說：“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”

“治未病”與重視“未病先防”的思想理論，現在越來越受到醫學界的關注。在日常生活中，我們應做好兒童的保健工作，結合兒童常見病的發病特點進行有效預防。注意日常飲食起居。安全用眼，預防近視。做好口腔保健，嚴防病從口入。及時進行藥物幹預。

飲食方面應注重個性化，均衡營養。運動方面可通過遊泳、跑步等調節體質，提高抗病能力。情志方面，音樂治療或心理疏導可幫助孩子适應社會環境。結合外治法可預防疾病，如三伏敷貼、三九敷貼等。

來源：學生健康報

文：解放軍總醫院第七醫學中心兒童健康門診主任 李南平

策劃：餘運西

編輯：王建影 範洪岩 劉嵌玥（實習） 吳風港（實習）

校對：馬楊

審核：徐秉楠 闫龑

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