1. RDW是什麼？
2. RDW于乙肝治療的臨床意義

許多乙肝患者都知道，判斷肝髒的纖維化或者硬化趨勢可以通過肝彈或者肝髒B超，但是金标準還是有創檢查肝穿刺。科學家們也一直在尋找更方便、更準确的方法來确定乙肝患者的病情，來幫助醫生進行更好的診斷。

小編近日在查閱文獻時，發現了一篇文章說紅細胞分布寬度（RDW）與判斷乙肝病情相關，感到十分不解。這兩者分别屬于血液和肝髒，看似風馬牛不相及，是如何聯系起來的呢？于是小編進行了相關搜索，發現涉及到紅細胞分布寬度和HBV感染的文章還真是不少。今天，小編就為大家講一講血常規中常見的項目——紅細胞分布寬度RDW與慢乙肝到底有啥關系！

紅細胞分布寬度RDW，乍一看好像是在說紅細胞部分的間隔。但是事實是：RDW顯示的是紅細胞體積的變異程度。RDW是指在一份血液标本中最大體積的紅細胞和最小體積的紅細胞之間的差值，它是多種疾病的炎性指标。

在多項研究中顯示，與健康對照組相比，慢乙肝患者的RDW顯著升高，提示紅細胞分布寬度與慢乙肝感染具有相關性。

要解決這個問題，就要判斷慢乙肝不同病情發展階段的紅細胞分布寬度是否有差異。最近北京人民醫院發表了一篇文章，認為紅細胞分布寬度的差異有助于鑒别診斷HBV感染相關的慢性肝病。

研究團隊測定了100例乙型肝炎e抗原（HBeAg）陰性慢性HBV 感染（非活動性攜帶者），92例HBeAg陽性慢性HBV 感染（免疫耐受），272例HBV患者相關的肝硬化的RDW指标，并與160名無HBV感染的健康人相比較。發現肝硬化患者的RDW高于其他患者組和健康對照組。此外，HBeAg 陽性的慢性乙肝患者RDW高于HBeAg陰性的慢性乙肝患者。對于在接受抗病毒治療後獲得HBeAg血清學轉換的患者，RDW會降低。

因此科學家們得出結論，RDW可以幫助區分肝硬化、乙肝感染者和非活動性乙肝病毒攜帶者。

下次各位乙肝戰友做血常規檢查的時候，也要記得看一看自己的RDW哦！

文：熊熊鏟屎官

1.Xiude Fan, Huan Deng, Xiqiang Wang, Shiqi Fu, Zitong Liu, Jiao Sang, Xiaoge Zhang, Na Li, Qunying Han, Zhengwen Liu,Association of red blood cell distribution width with severity of hepatitis B virus-related liver diseases,Clinica Chimica Acta,Volume 482,2018,Pages 155-160,

2. Zhu M, Han M, Xiao X, Lu S, Guan Z, Song Y, Liu C. Dynamic Differences Of Red Cell Distribution Width Levels Contribute To The Differential Diagnosis Of Hepatitis B Virus-related Chronic Liver Diseases: A Case-control Study. Int J Med Sci 2019; 16(5):720-728. doi:10.7150/ijms.31826.

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