銀屑病是一種慢性,炎症性皮膚疾病,沒有治愈。它最常表現為斑塊性銀屑病,通常表現為圓形到橢圓形的紅色鱗片斑塊分布在伸側體表和頭皮上。此外,患者還受到多種共病的影響,包括銀屑病關節炎、抑郁症、肥胖症、糖尿病、肝病、代謝綜合征、心血管疾病以及可能增加的COVID-19疾病風險。
全世界約有1.25億人患有銀屑病,這對公衆健康構成了相當大的挑戰。銀屑病幾乎可以影響任何種族群體,但流行病學研究表明,西歐和斯堪的納維亞人口中銀屑病的患病率較高,其中1.5%-3%的人受到銀屑病的影響。北極地區的Kasach'ye患病率最高,有12%的人口受到影響,其次是挪威,那裡有4.8%的人口受到銀屑病的影響。
遺傳因素被認為在銀屑病的病理生理學中起作用。例如,人類白細胞抗原(HLA)-B13、HLA-B17和HLA-Cw6均與斑塊型銀屑病相關,家族銀屑病史已被确定為疾病發生的預測因子。
銀屑病對成年男性和女性的影響是一樣的,但女性發病年齡往往更早。
吸煙會增加患斑塊性銀屑病的風險。其他增加斑塊型銀屑病發病風險的環境因素包括各種類型的創傷,如物理、化學、電、外科、感染和炎症損傷。低濕度也被認為是銀屑病的一個可能誘因。
瘙癢是斑塊型銀屑病的主要症狀之一。雖然強度不同,但不應忽視。情緒不穩定(如高度焦慮、抑郁)可由銀屑病引起,通常表現為抓撓傾向增加。
銀屑病斑塊界限清楚,界限分明。指甲的變化是可變的,但常見于斑塊型銀屑病患者。指甲可能出現凹陷、甲亢、甲下角化過度或油滴征。
銀屑病斑塊有在身體上對稱分布的傾向。病竈通常高度均勻,兩側形态差異不大。
患者的組織學表現包括整個銀屑病斑塊中角質形成細胞的異常分化,表現為顆粒層的喪失,角質層也增厚。
斑塊型銀屑病的診斷幾乎總是基于臨床表現。皮膚活檢可确診斑塊型銀屑病;然而,活組織檢查通常用于非典型病例的評估或排除診斷不确定時的其他情況。嚴重疾病患者可能有輕度高尿酸血症和低葉酸水平,這被認為是由于表皮增生增強所緻。
在斑塊型銀屑病患者的整個真皮中可以看到炎症迹象,包括明顯的血管增生和毛乳頭的增大。
門診外用治療仍被認為是斑塊型銀屑病的一線治療方法。可使用各種局部治療(如皮質類固醇、煤焦油、蒽林、鈣泊三烯、他紮羅汀)。
光療應該用在皮疹泛發的患者開始。對局部治療有抵抗的少皮疹患者也用光療。
對于斑塊型銀屑病的治療,聯合局部/全身治療似乎比單獨使用單一治療産生更好的結果。
與其他全身藥物一樣,生物療法也可考慮用于嚴重和難治性斑塊型銀屑病患者。生物制劑也可考慮用于活動性銀屑病關節炎患者。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!