18歲的花季少女

不慎掉進大運河

被撈上來送到醫院時

因溺水心髒停跳近一小時！

心跳停止5分鐘

就會給大腦帶來不可修複的損傷！！

孩子還有救嗎？

面對跪在面前的孩子父母，醫生護士們拼了。第5天，姑娘睜開了眼睛；第10天，她說出了意識完全恢複後的第一聲“爸爸”；第20天，姑娘順利轉出EICU監護病房，孩子父母笑了。14日，記者從江蘇揚州蘇北醫院了解到這一暖心病例。

溺水導緻的大白肺

醫院來了一個渾身濕透的小姑娘，

心髒停跳已經半小時

2020年12月2日早上10點左右，蘇北醫院搶救通道推進來了一個渾身濕透的小姑娘。醫護人員從120人員那裡得知，小姑娘娜娜是從大運河裡被撈上來的，估計心髒停跳有半小時了。雖然搶救室醫護人員對各種意外情況已司空見慣，但面對這樣的花季少女，大家還是噓唏不已，拼了命地進行心肺複蘇：心髒按壓、氣管插管、電除顫、腎上腺素……30分鐘後，小姑娘有了自主心跳，但仍處于昏迷狀态，缺氧和休克也非常嚴重。此時，接力棒傳到了EICU醫護人員的手裡。

小姑娘剛送進EICU，她的父母趕了過來，撲通一聲跪在EICU醫生面前：“醫生，請你們一定要救救我們的孩子，她這麼小！”管床蔣馳大夫趕忙扶起這對傷心的父母，表示他們一定會盡全力搶救。

可擺在EICU醫護人員面前的是一道道似乎難以完成的任務，由于嚴重溺水，患者存在嚴重ARDS（急性呼吸窘迫綜合症），導緻了“大白肺”和低氧。同時，多種因素導緻的頑固性休克也非常棘手，還有凝血功能障礙、急性腎損傷、内環境紊亂等嚴重情況。最嚴重的，則是腦複蘇，大腦是人體最脆弱的組織，一般來說心跳停止5分鐘就會給腦組織帶來不可修複的損傷，更何況小姑娘心髒停跳将近1個小時！

能夠自己吃飯了

管床護士捂着被踢紅的手樂了：

“她剛才踢我了，勁好大呀”

這時，談定玉主任給大家打氣：“醫學上有幾種情況适合超長心肺複蘇，如溺水、低溫、中毒等。這個患者溺水後低體溫31℃，年齡也比較小，理論上是有康複的可能的。14年前我們曾經救治了一位中毒導緻心髒驟停5個小時的患者，且沒有任何後遺症。隻要有百分一的希望，我們要盡百分百的努力。”

EICU醫護團隊拼了，深靜脈置管、抗休克、肺保護性通氣策略、目标溫度管理、床旁超聲……克服一道又一道坎，一步一步去糾正患者出現的各個并發症。最艱難的時候，呼吸機支持條件非常高，患者血氣指标仍然很差，大家決定俯卧位通氣。當把小姑娘翻過身去時，血氧指标神奇般得達到理想狀态。那一刻，醫護們心裡終于松了一口氣，也堅定了必勝的信心。

在EICU醫護人員的努力下，奇迹慢慢出現：入院第三天，小姑娘的手腳有了輕微的活動；第五天，她睜開了眼睛；第八天，能夠簡單發音；第十天，管床護士朱璐捂着被小姑娘不慎踢紅的手，高興地對醫生說：“她剛才踢我了，勁好大呀。”2010年12月11日，患者說出了意識完全恢複後的第一聲“爸爸”。醫護将這一刻美好的視頻拿給孩子的父母看時，兩個人激動地哭了。

爸爸媽媽送上錦旗

少女父母點贊醫護

“與死神拼速度，和天使比愛心”

但這并沒有結束，要知道看似幹淨的運河水中，暗藏着很多微生物，還要和誤吸入肺組織中複雜的病原菌作鬥争。醫生告訴記者，和大多數溺水後的患者一樣，娜娜的肺部感染，成為後期威脅她生命安全的主要問題。隔天就要做一次纖支鏡灌洗，經過多次抗生素調整，小姑娘的肺功能終于一天天好轉過來。

下一步，脫離呼吸機非常關鍵。脫機訓練時，小姑娘總是不自信，離開呼吸機的支持會感覺到莫名的恐慌。醫護制定了詳細的脫機計劃，采取逐步延長脫機時間的方法，科室還成立了專門的康複小組，在她脫機時安撫她、鼓勵她，同時聯系康複師對她進行一對一康複鍛煉，每日下床活動。功夫不負有心人，小姑娘肌力逐漸恢複，肺部感染控制，成功脫離了呼吸機。

2020年12月21日，娜娜順利轉出EICU監護病房，至康複醫院進行後繼康複及高壓氧治療。女孩父母激動不已，送來錦旗表達感激之情，錦旗上寫着“與死神拼速度，和天使比愛心”。一周後，家裡人反饋，娜娜已經能自己進食了！年輕的生命就這樣得到了涅槃重生，她将繼續學業，迎接她的，是更美好的明天。

情況逐漸好轉

來源 |通訊員 蘇宣 揚子晚報/紫牛新聞記者 陳詠

來源： 揚子晚報

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