婦科門診經常會遇到患者拿着超聲，憂心忡忡地說“醫生，怎麼辦，我有盆腔積液，為什麼會有積液，這嚴重嗎，要治療嗎，怎麼治，會對以後有影響嗎”……

昨天一患者，甚至問我“醫生，我盆腔積液，在别的醫院已經輸消炎藥一周了，複查B超說還有積液，你看還要不要輸液？”

今天我們就一起來揭開“盆腔積液”的神秘面紗。

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盆腔積液

盆腔積液不是一種疾病，而是一種描述性診斷。多是超聲提示在盆腹腔的最低點（子宮直腸陷窩）可見到液性暗區，它就是盆腔積液。

盆腔積液一定是生病了嗎？

盆腔積液分為生理性積液和病理性積液。生理性積液的常見原因：

（1）人體腹膜正常分泌的少量體液，可以保護盆腹腔髒器和減少髒器之間的摩擦。

（2） 排卵期：卵泡破裂，可有一些液體流出，超聲可看到子宮後方最深處可出現少量積液。

（3） 月經期：盆腔會出現少量積液。

（4） 長期便秘的患者，因為腸蠕動異常，可有少量腸液滲出導緻盆腔積液。

生理性積液，深度通常＜30mm，通常不需要治療。而病理性盆腔積液常見原因：

（1） 盆/腹腔炎症：炎性滲出物積聚，形成盆腔積液，例如：盆腔炎（這是女同胞們最擔心的）、闌尾炎；

（2） 盆/腹腔器官的腫瘤：可以引起盆腹腔積液；

（3） 盆腹腔結核：滲出性結核滲出液多為漿液性。

（4） 急性盆腔積液：宮外孕、卵巢黃體破裂導緻腹腔内出血，血液積聚導緻盆腔積液。

病理性積液，量往往偏多，需要盡可能明确原因，對因處理。

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盆腔積液和盆腔炎

很多美女就診，往往擔心最多的是“炎症”。那麼，盆腔積液和盆腔炎有啥關系？

一般來講，典型的盆腔炎患者都會有症狀——不舒服的感覺。

急性盆腔炎患者會有逐漸加重的下腹墜痛或針刺樣疼痛，伴有發熱。

慢性盆腔炎或比較輕的盆腔炎患者，通常會有：下腹隐痛、下腹墜脹、腰骶墜脹、白帶增多、經期腹痛、月經失調（當然，上述症狀不會全都出現在一個人身上），多在勞累或性生活後加重。

盆腔炎的盆腔積液一般是由于炎症刺激腹膜滲出導緻的，所以有盆腔炎的患者做B超可以看到盆腔有積液，但是沒有盆腔積液不代表沒有盆腔炎呦~

盆腔炎的診斷最主要通過詳細的問診、婦科查體，結合一些檢查，排除一些婦科疾病和内外科疾病才能明确診斷。

所以，當你僅僅拿着一張超聲說盆腔積液怎麼辦，醫生是不是通常還會問你一堆的問題，甚至還要給你做個婦科檢查甚至驗個血？這下您該理解這其中的原因了吧。

總之，有盆腔積液不代表一定是有盆腔炎，生理性的盆腔積液不少見；但當您有不舒服的感覺，同時又有盆腔積液，去見見美麗的醫生，沒錯的。

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