肝功能檢查報告單怎麼看正常?來源：【昆明日報-掌上春城】相信有很多人去醫院體檢的時候，看着報告單上二三十項的肝功能結果，隻看得懂向上或者向下的箭頭，而這些檢測結果背後的意義，卻一概不知解答來啦，我來為大家講解一下關于肝功能檢查報告單怎麼看正常?跟着小編一起來看一看吧!

肝功能檢查報告單怎麼看正常

來源：【昆明日報-掌上春城】

相信有很多人去醫院體檢的時候，看着報告單上二三十項的肝功能結果，隻看得懂向上或者向下的箭頭，而這些檢測結果背後的意義，卻一概不知。解答來啦

肝功能檢查指标

主要有哪些？

反映肝細胞損傷的常見指标

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）

天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）

ALT丙氨酸氨基轉移酶主要分布于肝細胞的細胞質，釋放容易，故血清ALT升高可出現于肝損傷早期。

AST活性大部分分布于細胞的線粒體，少數分布于細胞質，故肝細胞損傷嚴重或壞死時，血清AST升高明顯。

引起ALT升高常見于：急性和慢性病毒性肝炎；膽囊炎或膽道疾病（如炎症、結石、息肉、癌症等） ；飲酒或藥物引起的肝髒損傷。

引起AST升高常見于：心肌梗死急性期；藥物中毒性肝細胞壞死；慢性肝炎特别是肝硬化時；肝癌。

AST/ALT的比值，對于急、慢性肝炎的診斷和鑒别診斷以及判斷肝炎的轉歸特别有價值，正常約為1.15，急性肝炎時比值＜1，肝硬化時比值≥2，肝癌時比值≥3。

反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指标

總膽紅素（TBIL）

直接膽紅素（DBIL）

間接膽紅素（IBL ）

堿性磷酸酶（ALP）

Y谷氨酰轉肽酶（GGT）

總膽汁酸（TBA）

膽紅素由肝髒産生，經膽道排洩，肝在膽紅素代謝中具有攝取、結合和排洩作用。膽紅素測定包括總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL，二者之差為間接膽紅素IBIL。當膽紅素生成過多，或肝處理膽紅素能力下降，或膽紅素排洩存在障礙時，血中膽紅素濃度增高，沉積在鞏膜、粘膜及皮膚中，出現黃染現象，此時就可以發現患者的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現黃色，此現象稱為黃疸。當肝髒發生炎症、壞死、中毒等損害或膽道出現疾病時都會出現黃疸。

堿性磷酸酶ALP廣泛存在于機體各組織器官中，其中肝髒最多，其次為腎髒、胎盤、小腸、骨骼等。ALP經肝膽系統進行排洩，所以它是反應肝外膽道梗阻、肝内占位性病變的重要指标。生長期的兒童血清内ALP大多數來自骨細胞，少量來自肝。所以ALP也可以用來診斷骨骼系統疾病，如佝偻病、纖維性骨炎、變形性骨炎等。

GGT是肝膽疾病檢出陽性率最高的酶，主要見于膽汁淤積及肝占位性病變的診斷，阻塞性黃疸時，阻塞越嚴重，升高越顯著；病毒性肝炎和肝硬化時升高不如阻塞性黃疸明顯；藥物性、酒精性肝病、脂肪肝等GGT也會升高；肝癌患者GGT顯著升高。GGT易受藥物（如苯巴比妥、酒精等）誘導而增高，因此對于肝病診斷的特異性不及ALP。

健康人的周圍血液中血清總膽汁酸TBA含量極微，所以它是反應肝細胞損害的一個靈敏指标。TBA進食後會有一過性升高，病理性增高見于幹細胞損害（急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精肝及中毒性肝病）、膽道梗阻（肝内外膽管梗阻）。

反映肝髒合成功能的指标

白蛋白（ALB）

白球比（A/G）

血漿中，除了γ-球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質均由肝髒合成，肝損害時，合成功能下降，ALB濃度也随之降低，其降低程度與肝髒合成功能的損害程度呈正比。γ-球蛋白（GLB）不下降，甚至在慢性肝病時升高，所以會出現白蛋白與球蛋白的比值A/G降低，甚至倒置。

【小貼士】肝功能檢查前要注意什麼？

由于一些生理因素也會影響肝功能檢查結果，因此體檢前一定要注意以下事項。

1.肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒，不要進食高脂肪/高蛋白食物，晚上9點後不要再進食。

2.肝功能檢查前一天，不能吃太辛辣油膩的食物，不能食用含有豐富胡蘿蔔素/葉黃素的食物。

3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時内做肝功能檢查，如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。

4.肝功能檢測前如果有感冒等症狀，需等感冒痙愈7天後再進行檢查，因為感冒也會影肝功能檢查結果。

5.肝功能檢測前，應保證充足的睡眠，

6.肝功能檢查應為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。檢查當天不能吃早餐、不能喝水。

7.肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應到醫院後安靜休息20分鐘後再抽血化驗。

肝功能檢查流程

标本類型：空腹采血（紅頭）血清管5ml

送檢流程：

①住院送檢流程：由醫生開具醫囑，患者在住院部抽血後統一配送至檢驗科。

②門診送檢流程：醫生開具醫囑，患者門診繳費後，攜帶門診檢驗申請單至采血處采血。

報告領取：門診采血後2小時後，到自主打印機上打印報告。

咨詢電話：長坡檢驗科生化室0871-68422516

來源：昆明市第三人民醫院

責編：趙萍

編審：符亞麗

終審：周建軍

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