膽囊的主要功能是儲存和濃縮來自肝髒合成的膽汁，在一日三餐的時候通過膽囊收縮将儲存在膽囊内的膽汁經由膽總管排入十二指腸，而膽汁的作用是乳化脂肪以協助脂肪的消化吸收，因此膽囊一旦生病就會影響人體的消化功能，特别是對脂肪含量比較高的食物。

膽囊結石是最常見的膽道系統疾病，不同國家和人種的發病率不同，比如智利40歲以上人群的膽囊結石發生率竟高達60%，我國普通人群的膽囊結石發生率則約為10%左右；此外，膽囊結石的發病率伴随年齡增長而逐漸增加，和性别也有一定相關性，更常見于中老年女性。

膽囊結石的形成原因較多，包括：1）長期高熱量、高脂肪飲食，或過度節食，少飲水，三餐不規律；2）女性激素的影響，如多次懷孕妊娠者，以及肥胖及體力活動減少者；3）某些慢性病如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下、溶血性疾病、慢性肝病等膽囊結石發生率高于正常人；4）長期服藥者如降血脂藥物等；5）長期精神緊張、抑郁等；但針對個體而言，很難确定膽囊結石的具體原因。

膽囊結石從開始形成，如果不給予特殊治療，其臨床病理過程通常可分為四個階段：

第一階段：膽囊結石開始形成，此時通常不會有任何不适的症狀，往往是在體檢時無意發現的，這時候的膽囊大小、形态、功能可以完全正常，醫學上稱為“靜止性結石”，這種“無症狀”狀态的持續時間可以很久，甚至可以終生不發病。

生活注意：如果是在這一階段發現的膽囊結石，如果通過恰當的飲食并保持良好的生活習慣，就有可能讓膽囊結石處于較長時間的“休眠”狀态，讓膽囊盡可能地多為我們工作一段時間；

第二階段：膽囊結石從“靜止性”開始轉為“有症狀”的膽囊結石，在這一階段，根據膽囊結石的大小、數量、以及膽囊功能可以表現出不同的症狀——症狀輕微者僅表現為不典型的消化道症狀，如腹脹、上腹隐痛、打嗝等，這是由于結石刺激膽囊壁引起慢性膽囊炎的緣故，容易和胃病相混淆；

症狀嚴重者則會由于結石嵌頓在膽囊頸部而出現突發性右上腹痛，伴惡心、嘔吐、右側肩背部放射性疼痛，即膽絞痛，更嚴重者會合并細菌感染而出現發熱、肝功能異常等，即急性膽囊炎，大多數急性發作的膽囊結石通過藥物對症治療後好轉，可恢複到慢性階段，甚至可以數月、數年不再急性發作。

辨證施治：這一階段多數情況會選擇藥物治療的措施，急性發作期主要是對症止痛、抗炎，嚴格控制飲食，慢性期則可采取利膽、溶石和低脂飲食等措施，如果症狀發作不是很頻繁，或膽囊功能還基本正常，也是可以先不必手術治療，而如果症狀嚴重或反複發作膽絞痛，膽囊炎，則建議手術切除膽囊以避免進入到第三階段，不過在這一階段把握治療尺度不是很容易的。

第三階段：這一階段的表現形式更多更複雜，病情也往往更為嚴重——部分膽囊結石患者因反複發作的膽石梗阻、急性膽囊炎，直至進入不可逆的膽囊功能受損表現，膽囊可以明顯腫大、積液、積膿或膽囊萎縮；部分膽囊結石并沒有出現過急性發作症狀，但某些炎症持續存在，結石不斷生長，最終形成充滿型膽囊結石，膽囊功能也完全喪失；部分膽囊結石很大，引起膽囊頸部嵌頓或壓迫膽總管，醫學上将其稱為“Mirizzi綜合征”，甚至形成膽囊十二指腸瘘或膽囊膽管瘘；部分膽囊結石通過通過膽囊管掉入膽總管，引起膽道梗阻，出現嚴重腹痛、黃疸、寒戰高熱，表現為急性梗阻化膿性膽管炎，部分還可以導緻急性胰腺炎或的發作；還有極少數在急性膽囊炎發作過程中直接出現膽囊壞死或穿孔，彌漫性腹膜炎，以至于危及生命。

及時手術：在這個階段，無論膽囊結石相關的症狀是以哪種形式表現出來，都要毫不猶豫地盡快手術治療，切除已“病入膏肓”的膽囊對人體一般不會造成不利影響，大多數在膽囊切除後可以獲得痊愈，較為複雜的膽管結石現在也可以通過微創手術方式來解決問題，少數情況需要開腹手術。

第四階段：其實，膽囊結石在大多數情況下是不會進入到這個階段的，但是一旦進入這個階段就幾乎無可挽救了，那就是由于膽囊結石反複刺激膽囊所引起的災難性的後果——膽囊癌；研究發現，在膽囊結石的人群中有0.5-1.0%的可能會發生膽囊癌，而近90%的膽囊癌都是由于膽囊結石引起的，有膽囊結石者發生膽囊癌的危險要比無膽囊結石者高出6-15倍，而且膽囊癌的發生和膽囊結石是否引起急性疼痛沒有直接關系，常常是那些幾十年都症狀不嚴重，一旦出現症狀就已癌變。

亡羊補牢：由于膽囊癌的惡性程度極高，治療效果非常不理想，大部分膽囊癌在發現時即為晚期，因此膽囊癌的總體預後很差，一般不超過一年，而且目前尚沒有特效藥物可以控制其發展，為了避免膽囊癌的發生，在第三階段甚至第二階段就做膽囊切除，恐怕是唯一有效的方法。

結語：

膽囊結石屬于常見病，一旦确診，日常飲食應格外注意，在急性發作期時，忌食油炸、煎炒食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒，限低脂、低蛋白、少量易消化流食或半流食；在慢性持續期時，平日進食應主要以清淡、易消化食物為主，多飲水 (1500～2000ml)，吃易消化蛋白質，不宜過量，千萬勿吃動物内髒、蛋黃、油炸食物、辛辣刺激食品；注意定期檢查，至少每半年複查B超，根據自己的病情，及時采取相應治療措施，在該手術的時候也不要猶豫。

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