疼痛是重要且複雜的，及時鑒别疼痛發生的位置和相關信息是相當重要的。

本文我們總結了15個與上身疼痛相關的肌肉（本文圖片較多，請注意流量）。

一、肩胛提肌

解剖

起點

• C1~C4橫突後結節

止點

• 肩胛骨内緣上段

作用

使肩尾角内旋，并且向内和頭端上提顱肩角。

頸部後伸（雙側同時收縮）以及頸椎向同側旋轉。

神經支配

肩胛背神經（C5）和C3~C4脊神經的前支

扳機點位置

• 扳機點1：位于頸部和肩部的交界區，将斜方肌向後推移可觸診到此扳機點。
• 扳機點2：肩胛内上角上方約1.3cm的位置。

牽涉痛

• 自肩部放射至頸部
• 肩胛骨内緣
• 肩背部

相關内髒器官

• 肝髒
• 膽囊
• 胃
• 心髒

二、斜角肌

解剖

起點

• 前斜角肌：C3~C6橫突前結節。
• 中斜角肌：C2~C7橫突後結節。
• 後斜角肌：C4~C6橫突後結節。
• 小斜角肌：C7橫突前結節。

止點

• 前斜角肌：第一肋斜角肌結節
• 中斜角肌：第一肋上緣近肋骨頸處
• 後斜角肌：第二肋後外緣
• 小斜角肌：胸膜上膜

作用

• 吸氣肌
• 前斜角肌：在肋骨固定的狀态下，可額外增加頸椎側屈的幅度。
• 小斜角肌：繃緊胸膜頂。

神經支配

• 前斜角肌：C5~C6
• 中斜角肌：C3~C8
• 後斜角肌：C6~C8
• 小斜角肌：C7

扳機點位置

主要的扳機點位于鎖骨上窩，按壓頸椎橫突也可發現扳機點。總之，斜角肌的扳機點遍布于該肌肉的各處。

牽涉痛

• 胸部
• 放射至上臂和前臂的前方和後方
• 食指和拇指的背面（小斜角肌：整隻手的背面）
• 肩胛骨内緣

注意：斜角肌的放射痛很容易與急性心髒病的放射痛相混淆

相關内髒器官

同大圓肌

三、岡上肌

解剖

起點

岡上窩,肩胛岡。

止點

肱骨大結節（近端骨面）,肩關節囊。

作用

上肢外展,穩定肩關節。

神經支配

肩胛上神經（C5~C6）。

扳機點位置

兩個扳機點可以在肩胛骨岡上窩很容易地被觸診到。

牽涉痛

• 三角肌外緣
• 肱骨外上髁
• 上臂和前臂的外側
• 肩頂

相關内髒器官

同大圓肌

四、岡下肌

解剖

起點

岡下窩

止點

肱骨大結節（中份骨面）,肩關節囊。

作用

上肢外旋,穩定肩關節。

神經支配

肩胛上神經（C5~C6）。

扳機點位置

• 扳機點1：位于肩胛岡下方的岡下窩近肩胛骨内緣處；
• 扳機點2：位于扳機點1的外側。

牽涉痛

• 肩部前方
• 上臂和前臂的外緣和前緣
• 手掌桡側和手背

相關内髒器官

同大圓肌

五、小圓肌

解剖

起點

肩胛骨外側緣（中1/3），大圓機上方。

止點

肱骨大結節（下份骨面）,肩關節囊。

作用

上肢外旋,穩定肩關節。

神經支配

腋神經（C5~C6）。

扳機點位置

岡下肌與大圓肌之間，肩胛骨外側緣的外側。

牽涉痛

• 三角肌後方，位于三角肌止點的上方
• 上臂後方

相關内髒器官

同大圓肌

六、大圓肌

解剖

起點

肩胛骨外側緣下1/3，小圓肌起點的下方,肩胛下角。

止點

肱骨小結節嵴。

作用

上肢内旋,上肢内收,穩定肩關節。

神經支配

肩胛下神經（C5~C6）。

扳機點位置

• 扳機點1：肩胛下角附近。
• 扳機點2：大圓肌外側緣與腋後襞交界處。

牽涉痛

• 三角肌後方
• 沿肱三頭肌長頭放射
• 前臂的背側

相關内髒器官

心髒

七、背闊肌

解剖

起點

• 自T7以下所有胸椎、腰椎以及骶椎的棘突和棘上韌帶
• 胸腰筋膜
• 髂嵴（後1/3）
• 第9~12肋
• 肩胛下角

止點

肱骨小結節嵴

作用

伸展、内收、内旋上肢,深吸氣和用力呼氣

神經支配

胸背神經（C6~C8）

扳機點位置

• 腋後襞下方，肩胛骨外側緣中份附近
• 牽涉痛
• 肩胛下角及其周圍區域
• 肩部後方
• 上臂和前臂的後内方，包括第四、五指

相關内髒器官

無

八、肩胛下肌

解剖

起點

肩胛下窩

止點

• 肱骨小結節。
• 肱骨小結節嵴（近端）。
• 肩關節囊。

作用

上肢内旋,穩定肩關節

神經支配

肩胛下神經（C6~C7）

扳機點位置

肩胛下窩内，靠近肩胛骨外側緣的部位。此外，還可在肩胛下窩裡，靠近肩胛骨内上角的部位找到扳機點。

牽涉痛

• 肩部後方
• 整個肩胛骨體表投影區
• 上臂後方直到肘部
• 腕關節的背面和掌面

相關内髒器官

無

九、菱形肌

解剖

起點

項韌帶,棘突和棘上韌帶（C7~T5）

止點

肩胛骨内緣

作用

後縮肩胛骨

神經支配

肩胛背神經（C5）

扳機點位置

肩胛骨内緣和附近區域

牽涉痛

• 肩胛骨與脊柱旁肌肉群之間，與肩胛骨内側緣平行的位置。
• 肩胛骨岡上窩

相關内髒器官

心髒

十、三角肌

解剖

起點

鎖骨外1/3,肩峰,肩胛岡。

止點

肱骨三角肌粗隆。

作用

• 上肢外展
• 三角肌前束：屈曲、内旋。
• 三角肌後束：伸展、外旋。

神經支配

腋神經（C5~C6）

扳機點位置

• 三角肌前束扳機點：肌腹的上1/3，盂肱關節的前方，肌束的前緣附近
• 三角肌後束扳機點：肌腹的下1/2，肌束的後緣附近

牽涉痛

• 三角肌前束扳機點：三角肌的前外方區域以及上臂
• 三角肌後束扳機點：三角肌的後外方區域以及上臂

相關内髒器官

同大圓肌

十一、喙肱肌

解剖

起點

肩胛骨喙突

止點

肱骨中部的内側（近端1/2）

作用

上肢屈曲、内收

神經支配

肌皮神經（C5~C7）

扳機點位置

在腋窩前上方，三角肌與胸大肌之間觸診，可觸到喙肱肌。在該肌的頂點區域按壓，可找到扳機點。

牽涉痛

• 三角肌的前方
• 上臂背面、前臂背面、手背面的部分區域，呈連續性分布。

相關内髒器官

無

十二、肱二頭肌

解剖

起點

• 長頭：肩胛骨盂上粗隆
• 短頭：肩胛骨喙突

止點

桡骨粗隆,肱頭肌腱膜。

作用

肩關節屈曲,屈肘,前臂旋後。

神經支配

肌皮神經（C5~C6）

扳機點位置

在該肌肉的遠端1/3的位置。

牽涉痛

• 三角肌的前方
• 上臂前方該肌肉行經處
• 肘關節的内面
• 肩胛上區域

相關内髒器官

無

十三、肱肌

解剖

起點

肱骨骨面（遠端1/2）

止點

尺骨粗隆,冠狀突

作用

肘關節屈曲

神經支配

肌皮神經（C5~C6）,桡神經。

扳機點位置

• 扳機點1：上臂前面，肘關節上方數厘米處。
• 扳機點2：位于肱肌肌腹的上1/2内。

牽涉痛

• 第一腕掌關節的背面和拇指基底部的背面
• 肘關節的前面
• 上臂和三角肌的前面

相關内髒器官

無

十四、肱三頭肌

解剖

起點

• 長頭：肩胛骨盂下結節。
• 外側頭：肱骨背面（近端1/2）。
• 内側頭：肱骨背面（遠端1/2），桡神經溝内下方。

止點

• 尺骨鷹嘴。
• 肘關節囊。

作用

伸肘,穩定肩關節。

神經支配

桡神經（C7~C8）

扳機點位置

• 扳機點1：位于長頭與大圓肌交界遠端數厘米處的長頭内。
• 扳機點2：位于内側頭的外緣，肱骨外上髁上方4~6cm處。
• 扳機點3：位于外側頭的外緣，大約在上臂中份的位置。這個位置也正是桡神經在肱骨中段背面的觸診點。
• 扳機點4：位于内側頭，大緻在尺骨鷹嘴的正上方
• 扳機點5：位于内側頭的内緣，肱骨内上髁稍靠上處

牽涉痛

• 扳機點1：上臂背面；肩部直到頸部的背面，前臂直到手的背面（肘部除外）
• 扳機點2：肱骨外上髁；前臂桡側
• 扳機點3：上臂背面；前臂背面
• 扳機點4：尺骨鷹嘴
• 扳機點5：肱骨内上髁；前臂腹内側；第四和第五指的掌面

相關内髒器官

無

十五、肘肌

解剖

起點

肱骨外上髁的背面

止點

肘關節囊

作用

保持肘關節囊的張力，防止肘關節伸展時肘關節囊的變形。

神經支配

桡神經（C6~C8）

扳機點位置

大緻在桡骨環形韌帶的遠端

牽涉痛

肱骨外上髁

相關内髒器官

無

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