1、職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日内,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以适當延長。
2、用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年内,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
3、按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。
4、用人單位未在本條第一款規定的時限内提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
二、工傷處理的一般流程如何走?
工傷賠償的流程:
1、工傷報告程。單位應當自工傷事故發生之日或者職業病确診之日起15日内,向當地勞動行政部門提出工傷報告。
2、工傷認定程序。由社會保險經辦機構對工傷(亡)事故進行調查确定是否屬工傷的程序。注意工傷認定的兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發生之日起一年内向勞動部門提出申請。社保經辦機構調查認定後,書面通知單位及傷者。
3、工傷鑒定程序。工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上(即走完工傷認定程序後),在其醫療終結或醫療期滿之後,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和緻殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指緻殘等級鑒定。
4、協商賠償程序。工傷鑒定以後,就可以依據鑒定的标準計算出賠償數額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構依據标準發放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構投保),則依據标準與用人單位協商解決。
三、工傷評殘要什麼資料?
需提供下列材料的原件:
(1)受傷者身份證;
(2)門診病曆本;
(3)醫院住院病曆,包括住院病曆首頁,入院記錄,體格檢查表,專科檢查表,輔助檢查表,手術記錄單,出院記錄,檢查報告單。病曆需到住院醫院醫務科或檔案室、病案室複印并蓋公章;
(4)關于休息誤工的醫療診斷證明、工資單或者收入證明,扣發工資收入證明(如果有);
(5)關于需要護理的證明、護理費發票或收條;
(6)交通費住宿費票據;
(7)認定工傷決定書、勞動能力鑒定結論書、鑒定費發票;
(8)視情況提供其他材料。
四、工傷認定後,怎麼報銷?
報銷具體流程:
1、申請工傷認定。
2、工傷認定通過,你自己或者你授權單位領取工傷認定決定書。
3、拿工傷認定書及相關材料去進行勞動能力鑒定申請。
4、勞動能力鑒定申請結果估計10天左右出來,給你确定傷殘級别(達到最低級别10級就有賠償的,一次性傷殘補助金 醫療補助金 就業補助金。一起是11個月工資)。
5、填寫工傷醫療待遇申請表。
6、工傷保險醫療費報銷(所有醫療費用除極少數非保險内藥品、醫療産生的交通、住宿、營養費等等均可以報銷)營養費和交通費有具體标準。
想要了解更多社保方面的小知識歡迎持續關注我們!以上内容由雲南遠創人力資源為大家帶來解讀,後續我們會繼續為大家提供更為優質的社保第一資訊!歡迎大家評論轉發!如果你還有其他社保問題可以留言或者後台私信我們喲!
,
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!